2007临床执业助理医师考试题及解析题--妇产科(1)

　　1.★★★在以下各项中，哪项是雌激素和孕激素协同作用的

　　A.子宫收缩 B.乳房发育 C.输卵管蠕动 D.子宫颈黏液的变化 E.基础体温上升

　　本题正确答案：B

　　题解：孕激素与雌激素有协同和拮抗两方面的生理作用。其中协同作用表现在对乳房的作用上。孕激素与雌激素协同作用，使乳腺腺泡增生发育。

　　2.★★★骨盆出口横径是

　　A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离

　　C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离

　　E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离

　　本题正确答案：A

　　题解：骨盆的出口横径也称坐骨结节间径，是两坐骨结节内缘的距离，正常值平均为9cm.

　　3.★★★下列哪项不是孕激素的生理作用

　　A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低

　　C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃ D.对下丘脑有负反馈作用

　　E.促进钠、水潴留

　　本题正确答案：E

　　题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5℃；促进水、钠排出。

　　4.★妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为

　　A.50o B.55o C.60o D.65o E.70o

　　本题正确答案：C

　　题解：骨盆倾斜度是指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，正常为65 o左右。

　　5.★★★下列哪项骨盆径线数值不正常

　　A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm

　　D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm

　　本题正确答案：B

　　题解：真结合径即骨盆入口平面前后径，自耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中之间的距离，平均值为11cm.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离为对角径，正常值为12.5～13cm.坐骨结节间径或出口横径是两坐骨结节间的距离，为出口平面横径，平均值约为9cm，出口后矢状径为骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm.坐骨棘间径为中骨盆平面横径，是两侧坐骨棘间的距离，平均值为10cm.

　　6.★★★关于骨盆出口，错误的是

　　A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支

　　B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

　　C.坐骨结节间的距离为出口横径

　　D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径

　　E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径

　　本题正确答案：B

　　题解：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

　　7.★★★关于性激素的说法，下列哪项是正确的

　　A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所

　　B.在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

　　C.在整个月经周期中，黄体的寿命为20天

　　D.在血循环中，雄激素的95％与性激素结合球蛋白相结合，无生物活性

　　E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱

　　本题正确答案：D

　　题解：排卵前雌激素由卵泡的颗粒细胞和卵泡膜细胞协同产生；排卵后，由黄体细胞产生。故在一个月经周期中，雌激素有两个高峰。雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，它们都在肝脏代谢，经尿排出。黄体一般只维持约14天。

　　8.★★★关于排卵，下列说法正确的是

　　A.月经来潮后，黄体萎缩 B.受精后，黄体转变为白体

　　C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟 D.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右

　　E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管

　　本题正确答案：D

　　题解：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前 14天左右，可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后9～10天开始萎缩（黄体一般只维持约14天）月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化，成为白体。