2007临床执业助理医师考试题及解析题--生理学(3)

　　1.★基础代谢率与下列哪项具有比例关系

　　A.体重   B.身高 C.体表面积   D.环境温度  E.心率

　　本题正确答案：C

　　题解：单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率一般比安静时的机体代谢率低，但并非最低，因为熟睡时更低。基础代谢率的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，记以kJ/（m2）。

　　2.★★★关于体温生理变动的叙述，错误的是

　　A.女性基础体温低于男性       B.老年人体温略低

　　C.女性体温随月经周期而变动    D.运动时体温升高

　　E.体温呈昼夜周期性波动

　　本题正确答案：A

　　题解：在生理情况下，人的体温随昼夜、性别、肌肉活动和精神因素等变化而有所波动。在一昼夜之中，清晨2～6时体温最低，下午1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。女性体温平均比男性略高（约高0.3℃），女性基础体温还随月经周期发生规律性变化。月经期和排卵前期体温较低，排卵日体温降至最低，排卵后期体温回到较高水平。幼儿体温略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活动时，骨骼肌的产热量增加，体温可轻度升高。

　　3.★正常情况下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

　　A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶        B.粘液-碳酸氢盐屏障的作用

　　C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

　　本题正确答案：B

　　题解：黏液和HCO3-构成黏液－碳酸氢盐屏障，在保护胃黏膜方面起着极为重要的作用：①阻挡H＋的逆向弥散和侵蚀作用；②粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶丧失活性，防止胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化。

　　4.★副交感神经兴奋可使

　　A.胃肠平滑肌收缩增强      B.胆道奥迪（oddi）括约肌收缩增强

　　C.回盲括约肌收缩增强      D.肛门内括约肌收缩增强

　　E.肛门外括约肌收缩减弱

　　本题正确答案：A

　　题解：副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体（M受体）结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，奥迪括约肌舒张。

　　5.★关于神经对胃肠活动的调节作用，正确的是

　　A.消化道全长都受交感和副交感神经双重支配

　　B.副交感神经兴奋时末梢主要释放乙酰胆碱

　　C.交感神经末梢释放的递质为肾上腺素

　　D.副交感神经兴奋时可抑制胃肠运动和分泌

　　E.以上都对

　　本题正确答案：B

　　题解：交感神经兴奋时，其末梢主要释放去甲肾上腺素，与效应器细胞上的相应受体（α受体或β受体）结合后，能抑制胃肠运动，减慢胃肠内容物的推进速度；消化腺分泌减少；还可抑制胆囊的运动，奥迪括约肌收缩，减少胆汁排放。副交感神经兴奋时，其末梢主要释放乙酰胆碱与效应器上的相应受体（M受体）结合后，能促进胃肠运动，蠕动加强、加快，括约肌舒张，加快胃肠内容物的推进速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和胆汁的分泌；还可使胆囊收缩，奥迪括约肌舒张。

　　6.★★★昼夜体温变动的特点是

　　A.昼夜间体温呈现周期性波动   B.午后4～6时体温最低

　　C.上午8～10时体温最高       D.昼夜间波动的幅度超过1℃

　　E.体温昼夜的变化与生物节律无关

　　本题正确答案：A

　　题解：在一昼夜之中，清晨2～6时体温最低，下午1～6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，可能受生物钟的控制。

　　7.★小肠所特有的运动的形式是

　　A.紧张性收缩 B.分节运动   C.蠕动 D.蠕动冲 E.容受性舒张

　　本题正确答案：B

　　题解：小肠的运动形式有紧张性收缩、蠕动和分节运动。分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。分节运动是小肠特有的运动形式， 在空腹时几乎不存在，进食后才逐渐增强起来。分节运动在小肠上部频率较高，下部较低。分节运动的推进作用很小，其意义在于：①使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化；②使食糜与肠壁紧密接触，便于吸收；③挤压肠壁，促进血液和淋巴的回流。

　　8.★★★常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于

　　A.皮肤温度  B.环境温度 C.皮肤和环境的温度差   D.风速 E.环境湿度

　　本题正确答案：C

　　题解：常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过①辐射散热：以热射线（红外线）的形式将热量散发到外界。此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差②传导散热：机体的热量直接传给同它直接接触的较冷的物体③对流散热：受风速影响极大。

　　9.★下列哪种疾病状态下基础代谢率升高

　　A.肾病综合征 B.甲状腺机能低下 C.甲状腺机能亢进

　　D.病理性饥饿 E.垂体性肥胖症

　　本题正确答案：C

　　题解：基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。