2007临床执业助理医师考试题及解析题--外科(3)

　　7.★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

　　A.多为间接暴力引起

　　B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

　　C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

　　D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

　　E.严重者一般需手术切开复位内固定

　　本题正确答案：B

　　题解：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

　　8.★肩关节脱位的表现中不正确的是

　　A.肩部外伤史 B.方肩畸形 C.关节盂空虚 D.Thomas征（+） E.Dugas征（+）

　　本题正确答案：D

　　题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难选择。

　　（9~11题共用备选答案）

　　A.肩关节前脱位         B.肘关节后脱位     C.桡骨小头半脱位

　　D.髋关节后脱位        E.髋关节前脱位

　　9.★Allis法复位：

　　本题正确答案：D

　　10.★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：

　　本题正确答案：D

　　11.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：

　　本题正确答案：E

　　（12~16题共用备选答案）

　　A.孟氏骨折  B.盖氏骨折    C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折

　　12.★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位：

　　本题正确答案：A

　　13.★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位：

　　本题正确答案：B

　　14.★屈曲型桡骨下端骨折：

　　本题正确答案：D

　　15.★伸直型桡骨下端骨折：

　　本题正确答案：C

　　16.★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：

　　本题正确答案：E

　　1.★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是

　　A.软骨瘤 B.骨软骨瘤    C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎

　　本题正确答案：B

　　题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

　　2.★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

　　A.胸椎转移癌B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出

　　本题正确答案：B

　　题解：症状加检查可以确诊。

　　3.★骨关节结核最常见的发生部位是

　　A.肌肉最不发达的腕关节    B.全身滑膜面积最大的膝关节

　　C.负重最大的踝关节      D.脊柱椎体     E.活动最多的髋关节

　　本题正确答案：D

　　题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。

　　4.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是

　　A.有明显死骨及脓肿                    B.经久不愈的窦道

　　C.早期全关节结核，为抢救关节功能      D.脊椎结核并截瘫

　　E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

　　本题正确答案：E

　　题解：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成；2、脓肿形成；3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。