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18.★★★男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
本题正确答案:B
题解:识记桡神经损伤的症状。
(19~20题共用备选答案)
A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折 E.胫骨下1/3骨折
19.★易发生神经损伤的是:
本题正确答案:A
题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
20.★易发生缺血坏死的是:
本题正确答案:B
题解:股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
(21~23题共用备选答案)
A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
21.★股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,出现呼吸困难等应考虑:
本题正确答案:A
题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。
22.★关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致:
本题正确答案:D
题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。
23.★关节附近骨折,骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致:
本题正确答案:E
题解:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,尤其是肱骨髁上骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。
(24~26题共用备选答案)
A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折 C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折 E.腓骨颈骨折
24.★可能合并腘动脉损伤的是:
本题正确答案:B
25.★可能合并腓总神经损伤的是:
本题正确答案:E
26.★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是:
本题正确答案:D
(27~28题共用备选答案)
A.肱骨髁上骨折 B.前臂桡骨骨折 C.胫骨中下l/3交接处骨折
D.胫腓骨中段骨折 E.踝部骨折
27.★易发生伏克曼(Valkmann)肌挛缩的是:
本题正确答案:D
题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。
28.★易发生延迟愈合的是:
本题正确答案:C
题解:胫骨中下l/3交接处骨折,由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血,骨折后,该动脉断裂,远侧端仅靠骨膜下小血管维持,血供大大减少,故愈合较慢。
1.★何谓关节脱位
A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C.关节韧带断裂
D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定
本题正确答案:D
题解:关节脱位(脱臼)指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱,关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时,关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂,有时尚可合并关节内、外骨折。
2.★髋关节脱位发生率最高的是
A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位
D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位
本题正确答案:B
3.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
本题正确答案:D
题解:股骨颈骨折常因扭转跌倒时,一侧臀部着地引起,好发于老年人,尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内,称囊内骨折,后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。4.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是
A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C.腓骨中段骨折可引起足下垂
D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合
E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
本题正确答案:C
题解:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3 骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及拇趾不能背伸)。
5.★关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的
A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
本题正确答案:E
题解:一般表现:患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现:畸形、弹性固定、关节腔(盂)空虚。
6.★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角
A.大于50° B .小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°
本题正确答案:A
题解:根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度,即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角),大于50°者称内收型骨折,常有移位,剪力大,固定困难,不连接率高;小于30°者则称外展型骨折,多有嵌插,剪力小、较稳定,愈合率高。
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