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2007临床执业助理医师考试题及解析题--外科(1)

来源：考试吧（Exam8.com）　2008-8-29 14:25:49　【考试吧：中国教育培训第一门户】　模拟考场

　　12.★★★丹毒是指

　　A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

　　C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

　　E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

　　本题正确答案：D

　　题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

　　13.★★★关于真菌脓毒血症，下列哪项是错误的

　　A.常见致病菌为白色念珠菌 B.由于长期使用广谱抗菌素引起

　　C.多数病人血中有白血病样反应 D.治疗上应换窄谱抗菌素

　　E.临床表现类似G-球菌脓毒症

　　本题正确答案：E

　　题解：真菌脓毒症：致病菌是白色念珠菌。往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。总的说来，其临床表现酷似革兰氏染色阴性杆菌败血症。病人突然发生寒战、高热（39.0～40℃），一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人尚有消化道出血。大多数病人的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼细胞，白细胞计数在25×109/L.

　　14.★★★很少化脓的软组织感染是

　　A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

　　本题正确答案：D

　　题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

　　（15~17题共用备选答案）

　　A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌

　　D.铜绿假单孢子菌 E.类杆菌

　　15.★★★脓液粘稠，黄色无臭味：

　　本题正确答案：A

　　16.★★★脓液稀薄，量多，粉红色：

　　本题正确答案：B

　　17.★★★脓液呈绿色，有特殊甜臭味：

　　本题正确答案：D

　　（18题共用备选答案）

　　A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌

　　D.梭状芽孢杆菌 E.变形杆菌

　　18.★引起气性坏疽的细菌是：

　　本题正确答案：D

　　（19~21题共用备选答案）

　　A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌

　　D.梭状芽胞杆菌 E.变形杆菌

　　19.★引起破伤风的细菌是：

　　本题正确答案：C

　　20.★引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：

　　本题正确答案：A

　　21.★引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是：

　　本题正确答案：B

　　（22~23题共用备选答案）

　　A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症

　　C.真菌性败血症 D.毒血症 E.菌血症

　　22.★★★寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：

　　本题正确答案：B

　　23.★★★高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：

　　本题正确答案：A

　　1.★全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生

　　A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染

　　D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：C

　　题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

　　2.★年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

　　A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感

　　D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：D

　　3.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括

　　A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒

　　C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

　　D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽

　　本题正确答案：C

　　4.★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因

　　A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

　　本题正确答案：C

　　题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。

　　5.★★★复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义

　　A.触大动脉确诊－进行人工呼吸－建立人工循环

　　B.保持呼吸道通畅－进行人工呼吸－建立人工循环

　　C.保持呼吸道通畅－建立人工循环－进行人工呼吸

　　D.心肺复苏－药物治疗－脑复苏

　　E.低温－脱水－糖皮质激素治疗

　　本题正确答案：B

　　题解：心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸和建立人工循环。

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文章责编：南方嘉木　

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