2007临床执业助理医师考试题及解析题--药理学(4)

　　15.★★★麦角新碱治疗产后出血的作用机制是

　　A.收缩子宫平滑肌 B.收缩血管 C.促进血管修复 D.促进凝血过程 E.降低血压

　　本题正确答案：A

　　题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

　　（16~17题共用备选答案）

　　A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B.抑制远曲小管近端稀释功能

　　C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收 D.对抗醛固酮的作用

　　E.增加心输出量利尿

　　16.★★★呋塞米的利尿作用机制是：

　　本题正确答案：A

　　题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用

　　17.★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是：

　　本题正确答案：B

　　题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用

　　（18~19题共用备选答案）

　　A.M受体阻断药      B.H+ 泵抑制药   C.H1 受体阻断药

　　D.胃泌素受体阻断药  E.H2 受体阻断药

　　18.★★★★雷尼替丁是：

　　本题正确答案：E

　　题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H + 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。

　　19.★洛赛克是：

　　本题正确答案：B

　　题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H + 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。

　　（20~22题共用备选答案）

　　A.可用于催产引产和产后止血      B.是治疗偏头痛的药

　　C.只适用于产后止血和子宫复旧     D.是治疗肺出血的药

　　E.常用于妊娠早期人工流产的药

　　20.★垂体后叶素：

　　本题正确答案：D

　　题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。