2007临床执业助理医师考试题及解析题--药理学(4)

　　5.★★★糖皮质激素类药不具有的作用是

　　A.兴奋中枢   B.免疫抑制    C.抗炎 D.抗菌     E.抗休克

　　本题正确答案：D

　　题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。

　　6.★★★糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因

　　A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足   C.激素能直接促进病原微生物繁殖

　　D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E.使用激素时未能应用有效抗菌药物

　　本题正确答案：D

　　题解：糖皮质激素对于免疫过程有抑制作用。小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫，降低机体抵抗力。

　　7.★★★新生儿出血选用

　　A.维生素K   B.肝素 C.华法林   D.尿激酶 E.凝血因子制剂

　　本题正确答案：A

　　题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。

　　8.★★★下列哪种出血用维生素K治疗无效

　　A.长期使用四环素      B.华法林引起的出血   C.早产儿、新生儿

　　D.肝素过量            E.大剂量阿司匹林

　　本题正确答案：D

　　题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。由于肝素能强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故维生素K对肝素过量引起的出血无效，肝素过量引起自发性出血的对抗药物为鱼精蛋白。

　　9.★妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

　　A.稀盐酸  B.维生素C C.半胱氨酸   D.果糖 E.鞣酸您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　题解：临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血，二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。