2007临床执业助理医师考试题及解析题--药理学(3)

　　12.★★★地西泮不具有下列哪项作用

　　A.麻醉作用              B.镇静、催眠作用    C.抗惊厥抗癫痫作

　　D.小剂量抗焦虑作用    E.中枢性肌肉松弛作用

　　本题正确答案：A

　　题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。

　　1.★★★麦角新碱不用于催产和引产的原因是

　　A.作用时间短暂                B.抑制胎儿呼吸

　　C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用

　　D.妊娠子宫对药物不敏感       E.以上均不是

　　本题正确答案：C

　　题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。

　　2.★★★能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌疗效的药物是

　　A.氢氧化铝凝胶    B.硫酸镁   C.奥美拉唑  D.西咪替丁    E.枸橼酸铋钾

　　本题正确答案：C

　　题解：奥美拉唑抑制胃壁细胞上的H+ 泵功能，减少胃酸的分泌。起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。

　　3.★★★通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少的降压药是

　　A.卡托普利    B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平    D.利血平 E.可乐定

　　本题正确答案：C

　　题解：硝苯地平（心痛定）为二氢吡啶类钙通道阻滞药，可阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca 2+ 含量减少，血管平滑肌松弛，主要舒张动脉血管，对静脉影响较小；对心脏的直接作用为抑制心肌钙内流，心率降低，房室传导减慢，心肌收缩力减弱。硝苯地平对血管作用强于对心脏的直接作用，降压时反射性引起心率加快，心排出量增加，肾素活性增加。用于轻、中、重度高血压，可单用或与利尿药、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药合用。

　　4.★缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是

　　A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛

　　B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩

　　C.妊娠早期对药物敏感性最强

　　D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

　　E.以上均不对

　　本题正确答案：E

　　题解：缩宫素（催产素）的作用为直接兴奋子宫平滑肌；促进排乳。其兴奋子宫平滑肌的特点为：1.作用快速、短暂。2.对子宫体收缩作用强；对子宫颈兴奋作用弱。3.子宫收缩的性质及强度取决于剂量大小：小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。4.女性激素影响其作用，雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，孕激素则降低其敏感性。