2007临床执业助理医师考试题及解析题--药理学(1)

　　2.★ 去甲肾上腺素用于

　　A.急性肾功能衰竭     B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 C.过敏性休克

　　D.支气管哮喘          E.稀释后口服用于治疗上消化道出血

　　本题正确答案：E

　　题解：去甲肾上腺素可激动α受体，比肾上腺素略弱；激动β1 受体，比肾上腺素明显减弱、对β2 受体几乎无作用。其作用为：1.收缩血管 激动α受体，使除冠脉血管以外的全身血管收缩。2.兴奋心脏 激动β1 受体，兴奋心脏，但在整体情况下，心率可因血压的升高反射性减慢。3.对血压的影响 小剂量时收缩压比舒张压升高明显，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。可用于治疗1.休克和低血压 主要用于早期神

　　3.★★★ 对新斯的明的描述中，哪项不正确

　　A. 口服吸收少而不规则    B. 不易透过血脑屏障 C. 能可逆地抑制胆碱酯酶

　　D. 过量时可产生恶心、腹痛、呕吐等不良反应

　　E. 治疗重症肌无力时最常采用皮下给药的方式

　　本题正确答案：E

　　题解：新斯的明为季胺类药， 脂溶性低，口服吸收少而不规则，不宜透过血脑屏障。可逆性抑制胆碱酯酶，表现为乙酰胆碱的M和N样作用。对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌作用较弱；对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，使胃肠蠕动增强，膀胱收缩；对骨骼肌的兴奋作用最强：除抑制胆碱酯酶而发挥作用外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。可用于重症肌无力、术后腹气胀和尿潴留、阵发性室上性心动过速以及非去极化肌松药如筒箭毒碱中毒。除严重和紧急情况需注射给药外， 一般多采用口服给药。

　　4.★★★ 阿托品对眼睛的作用是

　　A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹     B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

　　C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛    D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

　　E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

　　本题正确答案：A

　　题解：阿托品对眼的作用为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（远视）。

　　5.★普鲁卡因不宜用于哪一种局麻

　　A.蛛网膜下腔麻醉 B.浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.表面麻醉 E.传导麻醉

　　本题正确答案：D

　　题解：普鲁卡因（奴佛卡因）局麻作用弱而短，亲脂性差，对皮肤、黏膜的穿透力弱，作用弱、持续时间短，毒性低，偶见过敏反应。一般不能用于表面麻醉，其他麻醉方法均可应用。