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2012年执业医师技能考试全国采用统一题库,各地可能会变更题号重组。
【1号题】第一站:病吏采集,呕吐,尿黄3天,3年前有肝炎吏。病例分析,反复咳嗽,咳痰15年,忘了后边的了。第二站:锁骨上淋巴结触诊,心脏叩诊,肝上界叩诊,兰尾术前消毒。第三站:篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊。男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊。二尖瓣型心脏(胸片)。右尺骨骨折。正常心电图。阵发性室上速。职业道德。
【2号题】第一站:病史采集题号41,上腹痛20余年,加重2天。病例分析5号题,咳嗽、咳痰2月,加重伴发热2天。初步诊断:肺结核。第二站:体格检查观察呼吸运动,墨菲氏征、技能操作:左下肢开放性骨折的现场处理及协助搬运。问题绷带缠的松紧度多少算合适?为什么夹板要超过上下关节。PS:绷带可上下移动1cm为适当。
【3号题】广西桂林 第一站:病史采集:左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克。第二站:基本操作:胆囊手术区消毒,问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍?答案:2遍。体格检查:测脉搏,肝脏触诊,肺部听诊,问题舟状腹见于什么疾病?舟状腹见于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、严重脱水、恶病质(恶性肿瘤)等。
【5号题】内蒙古 第一站:1病史采集;发热,畏寒,下肢疼痛。2病例分析;COPD,1型呼衰,右肺下炎症。第二站:肝脏触诊,心脏触诊,呼吸频率,换药。第三站:听诊;窦性心动过速,呼气性湿啰音,CT;硬膜外血肿,心电图;正常心电图,陈发性心动过速,X线;股骨拆。
【6号题】四川 第一站:病史采集:男48岁 腰痛血尿3小时 急诊入院。病例分析:男28岁 淋雨后发热寒战高热 抗生素3天后胸痛,发热,第4肋间隙下叩实音。第二站:体格检查:乳腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射基本操作:胆囊手术后拆线。第三站:1、心脏听诊,不明确,听到3个声音。2、湿罗音,干罗音。3、55岁女性 胸痛5天 (增大?二尖瓣?主动脉?积液?)。4、肾结石。输尿管结石。5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。8、医德医风。
【7号题】第一站:病史采集:小试题编号:7 男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:小试题编号:26 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
【11号题】四川广元 第一站:病史采集:巩膜黄染伴大便发白。病例分析:心绞痛。第二站:体格检查:乳房检查。浮髌试验。膝关节检查。技能操作:吸氧术。
【12号题】第一站:患者,男,35,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊。第二站:无菌操作,全包手术衣。
【13号题】第一站:病史采集,男22岁,便血。病理分析,男55,突发心前区压榨疼痛,不能缓解,医`学教育网搜集整理ST段弓背抬高 诊断心肌梗死。第二站:操作,锁骨下窝,腋后线,肩胛下区(还有一个忘了)体表标志,肛门指诊,脾脏触诊。问题,反甲见于?(缺铁性贫血和高原疾病)肾盂和输尿管交界处在体表的投影?(上输尿管的压痛点:在脐水平线上腹直肌外缘)。操作是下胃管引流。问题,昏迷病人怎么下,负压吸引是越大越好么?第三站:那个上机就好多拿不准了,我答的是,窦性心律不齐,气管呼吸音,胫骨骨折,正常肺片,窦性心动过缓,室速,硬膜外血肿,那个医德医风的应该一看就会。
【14号题】第一站:病史采集:肺结核。病历分析:冠心病 不稳定性心绞痛。第二站:体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。基本操作:骨髓穿。
【15号题】第一站:病史采集 是 男18岁 反复憋喘3年 加重2日。病例分析 胃十二指肠溃疡合并上消化道出血。第二站:呼吸运动和呼吸频率 莫非氏征 肛门指检 心肺复苏术。第三站:机考。窦性心率不齐 湿罗音 左股骨骨折 气胸 穿孔 正常心电图 急性心肌梗死。
【16号题】绍兴 第一站:咳嗽,咳痰,加重二天,病历分析:肠结核。第二站:呼吸运动检查。移动性浊音。小腿及膝关节检查包括浮髌试验。胸腔穿刺。
【17号题】第一站:男性心前区疼痛半月,心季加重4天。17题男68岁,腹胀纳差双下zhi水肿。HBSAg+15年未治疗。移动浊音+,腹水查比重1.012.蛋白10.gWBC500.HB100.g肝无压痛,反跳痛。其它都正常。第二站:肺部听诊,左下腹包块深触诊,漆部检查,男性导尿。
【18号题】第二站:胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜刺激征 股动脉穿刺
【18号题】第一站:病例好像是溃疡性结肠炎吧,25岁男,反复脓血便8月,加重3周。无消瘦体重减轻贫血,阵发性左下腹痛。病史是9个月发热惊厥。第二站:股动脉穿刺,脾脏触诊,胸骨角,前正中线,腋窝,肩胛下区。小腿和膝关节检查,浮髌试验。
【18号题】第一站:病史采集5号,一9月小儿发热几天,抽搐几小时。其余为18号,病例分析:粘液性脓血便+体格检查没事 化验便大量红细胞和白细胞 结肠镜里乙状结肠和直肠广泛病灶里急后重=溃疡性结肠炎,第二站:体格检查:胸部体表标志,脾脏触诊(平卧位),小腿和膝关节的触诊(包括髌浮实验)提问胸骨角的意义(我只答出第二肋,气管分叉和胸膈分界)。操作:股动脉穿刺(做的时候大家一定注意注射器要用肝素盐水冲洗,我忘了出来才想起,被扣3分)第三站:上机:年轻人经常打篮球,活动后胸闷我听到的是心跳很快率不齐,看有些人选心律不齐,我选的房颤(不知对不),听右上肺告诉外伤呼吸困难,我选呼吸音减弱,x片子肺炎(在右中肺叶上)看不太清骨片选左侧股骨骨折,ct:回来查和急性重型胰腺炎一样,心电图:室性早搏,房室传导阻滞,医生认为患者换甲状腺癌应手术,患者不同意,你怎么办,我答应该耐心劝说不行签字(我们是这么做的)
【19号题】陕西汉中 第一站:病例分析是急性肠梗阻,急性胆囊炎。第二站:体格检查呼吸频率幅度等,腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的检查。基本操作是静脉穿刺术。
【19号题】第一站:病史采集气短?天,加重4天。病例分析:上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎。第二站:呼吸运动的检查,墨菲氏佂的检查及结果,脊柱的检查,静脉穿刺,问稽留热是怎么样及主要有哪些病是稽留热。第三站:1肺炎,2干湿罗音3尺骨骨折?4室性早搏?5心肌梗死6脑梗死?7?8教授收到红包的处理我选把钱交给病人.
【20号题】河南南阳 第一站:病史采集:女性,间断性憋气两天,鼻炎病史5年。病例分析:女性,16岁,发热两天,腹痛、腹泻一天。在外边吃饭,第二天早上腹痛,脐周痛,大便一天8次,开始为稀便,最后为粘液脓血便,查体,腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。第二站:胸腔穿刺。测呼吸频率。肠鸣音听诊。脑膜刺激征提问方肩见于什么病? 胸穿为什么不能在那个部位穿刺?第三站:左桡骨骨折。二度房室传导阻滞。窦性心动过缓。肺炎。
【22号题】第一站:病史采集:患者女性,26岁,头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析:急性胰腺炎。
【24号题】河南三门峡 第一站:1 发热伴双侧淋巴结肿大。2男,64岁,上腹隐痛 加重4月。(胃癌) 。第二站:腹穿,提问:腹穿注意事项,怎样进针,怎样避免腹水外渗?穿刺过程中如果头晕怎么处理? 胸部体表标志? 腹部包块触诊注意事项? 肛门指诊的方法和内容 。
【25号题】黑龙江 第一站 病史采集男,17岁咽痛,发热病例分析,男,上腹痛十五年,季节性,空腹痛餐后缓解,餐后呕吐为酸臭宿食,振水音阳性。第二站:体表标志,医学教育`网搜集整理第七颈椎棘突,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区。肝脏触诊,小腿,膝检查(包括浮髌试验)。提问,三凹征。操作腰穿,考官提问腰穿后为什么要去枕平卧,腰穿的禁忌症。
【26号题】版本一:第一站:第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天。病例分析: 男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示医`学教育网论坛网友提供:右侧胸腔积液。第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。技能操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。第三站:1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上。肺听诊:湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
【26号题】版本二:心悸四年加重一小时。病例分析:乙肝、肝硬化、腹水。
【26号题】版本三:山东 第一站:病史采集:女64岁咳嗽,痰中带血几个月。病例分析:钩虫病引起的贫血。第二站:心脏触诊,膀胱检查,膝关节检查包括浮髌试验阳性代什么意义。污染伤口换药。第三站:心脏听诊是房颤,肺听诊是湿罗音,右尺骨骨折,肠梗阻,房颤心电图,室性期前收缩,气胸,医德医风是急诊病人没钱做检查怎么办?
【27号题】第一站:病史采集:咳嗽咳痰15年,加重伴咯血2天。病例分析:甲肝,急性黄疸型。第二站:查体:肺部听诊,曲张静脉方向判断,小腿与膝关节检查(浮髌试验),操作:三腔二囊止血。
【28号题】第一站:糖尿病,肺炎。第二站:液波震颤,上臂开放性骨折三角巾的包扎,心脏叩珍,眼球震颤。
【31号题】第二站:1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术。第三站:多媒体:1、肠梗阻X线片。2、左侧股骨骨折X线片。3、正常心电图,室速心电图。4、硬膜下血肿CT片。
【32号题】第一站:病史采集 主述:42岁女性,尿频尿急10余天。
【32号题】贵州 第一站:2日新生儿,皮肤黄染问诊。老年女性,糖尿病病史5年,劳累后出现发热、乏力,右侧腰痛、尿频,五尿急、尿痛。查体:右肋脊角叩痛。血常规包细胞高,尿常规提示红细胞及白细胞,尿糖+ ,亚硝酸盐 。诊断:急性肾盂肾炎 糖尿病。第二站:乳房触诊;肋脊角叩诊;肛门指检。腰椎穿刺(防止低压性头痛);浮槟试验阳性提示?(关节腔积液)第三站:正常胸片;正常心电图;支气管肺泡呼吸音;室颤;脑出血;主治医师查房不全面了解病情,主治医师责任;答食管癌错了;听心尖部答早搏错了。
【34号题】甘肃 第一站:病史采集 男性 40岁 腹部疼痛10年,伴柏油样大便10天。病例分析:血气胸、多发性骨折。第二站:直接对光反射、心脏叩诊、振水音。阑尾手术区消毒。第三站:1、管样音。2、期前收缩。3、肺部片子忘了,好像肺炎不对。4、胫骨骨折。5、肠梗阻片子。6、心电图窦 性心动过缓。7、室性期前收缩。8、医德医风题是病人打了医生,医院有一个"委屈奖"问题是问你该怎么办,答案是通过法律解决。
【34号题】山西长治 第一站:病历采集,男,59岁,间断性上腹痛20年,柏油样便2天,前来就诊。病例分析,男,青壮年,工地高出摔下右侧胸受伤出血,叩诊右肺上部鼓音。呼吸困难。急促。胸廓外形正常,有骨摩擦音。第二站:一般检查,1、瞳孔直接对光反射2、叩诊心浊音界3、震水音检查四,操作急性阑尾炎术前消毒。
【35号题】红河州 病史采集:活动后气促 既往有心梗病史。病例分析:胸部闭合性损伤(张力性气胸)
【36号题】第一站:间断头痛1年余,母亲有高血压病史。突发右上腹疼痛,右上腹隐性疼痛N年余。第二站:查体巩膜轻度黄染,无肝炎病史,腹肌紧张,压痛 反跳痛,超声:胆囊壁增厚,内见多个强回声团。操作:女,宫颈癌,手术,医学教育`网搜集整理要求中腹部消毒。脑膜刺激征,乳房视诊,问:中枢性面摊周围性面瘫的区别。
【37号题】河南郑州 第一站:病史采集:男性,7岁,寒战高热,右膝关节红肿热痛3天。病例分析:甲亢 窦速查体:振水音、心脏触诊、肛门指诊。第二站:技能操作 心脏按压 提问:小儿心脏按压部位? 人工呼吸时处于什么头位呼吸道最通畅?查体:心脏触诊、振水音、肛门指诊。第三站:1、房颤。2、湿罗音3、胸腔积液。4、正常心电图。5、室上速。6、肝破裂。7、横结肠癌。8、选择那个给病人说清楚让签字
【38号题】第一站:病史采集:呕血黑便3天,伴意识障碍4小时。病历分析,2型糖尿病。
【40号题】胸部视诊,佝偻病胸的概念,换药,引流条有几种的提问,脊柱的检查,腹壁紧张度,压痛反跳痛。
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