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【41号题】山东泰安 第一站:病史采集:神志不清伴全身出汗半小时。既往有“糖尿病”史10年。病例分析:类风湿关节炎。第二站:(1)心脏触诊、膀胱检查、肛门指诊(2)心肺复苏(问题是:按压胸部的频率,小儿心肺复苏按压位置。)第三站:房颤 鼾音 肺炎 肝癌 胃癌 窦性心动过缓 阵发性室上性心动过速 医德医风(关于护士让病人自己数脉搏)
【41号题】广西 第一站:病史采集:神志不清大汗淋漓半小时急诊,既往有“糖尿病”10年。病例:女,41岁,多关节肿痛僵硬1年。每天双腕晨起僵硬2小时,持续1年,在外院检查诊断为“关节炎”,治疗效果不佳,查体:双腕压痛阳性,双2、3掌指关节肿胀,压痛阳性。检查:三大常规未见异常,类风湿因子110IU/ml,CCP 60(好像是60是,反正就是高的,具体数值记不得了)第二站:体格检查:心脏触诊(说明内容,结果)、膀胱检查(项目、结果)、肛门指诊(注意准备的物品、病人取什么体位,说明结果) 问题:什么叫高血压危像?操作:心肺复苏 问题:儿童按压的部位?
【42号题】山东 第一站:病史采集:女 高血压2年 双下肢浮肿。病理分析忘了。第二站:肝上界,心脏浊音,叩诊,位置,测血压,穿手术衣,戴手套。
【42号题】福建 第一站:病史采集:女 高血压2年 双下肢浮肿。病理分析;胆囊炎 胆囊结石 很明显。第二站:肝上界,心脏浊音,叩诊,位置,测血压,穿手术衣,戴手套。第三站;电脑死机啦
【42号题】江苏:第一站:心脏扣证 肝上届扣证 测血压 提问 正常值是多少 穿手术衣和带手套 提问手术衣的无菌区域在哪 病史采集 高血压 病例分析 急性胆囊炎 和 胆石症 心电图和听诊都是猜的 X片 是 肾结石 髂骨骨折 肺炎
【45号题】第一站:病史采集:18岁女,消瘦心悸1个月。病例分析:急性硬膜外血肿,脑疝,头皮血肿,颅骨骨折。第二站:体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ;胆总管癌术后出血再次手术消毒 (准备工作第一项是把原有敷料揭掉……)
【48号题】四川凉山 第一站:病史采集 男 22岁 心悸1年,加重 三天。 病案 左侧胸部闭合性损伤,闭合性血气胸,多处肋骨骨折,失血性休克。
【49号题】第一站:病史采集:男性,皮肤黄染伴食欲不振2周,有HBSAG阳性史十年。病例分析:男,18岁,右胸部被刀刺伤2小时。查体:血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺上部叩诊鼓音,下部叩诊实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音增强。第二站:查体:1.呼吸运动检查(呼吸运动类型、节律、频率、幅度)2.腹部液波震颤3.脊柱检查。提问:查体中腹部反射未引出提示什么?操作:穿无菌手术衣、戴手套。提问:为什么取手术衣时要先拿中间?第三站:1.心脏听诊:期前收缩2.肺部听诊:吸气相干啰音。3.胸片:肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT:脑出血6.心电图:室性期前收缩7.心电图:右束支传导阻8.医德医风:很简单,都能答对就不说了。
【49号题】陕西咸阳 第一站:病史采集:患者男 19岁 消瘦、心悸伴多食2月余。病历分析:踢足球摔伤致使右手肘部着地,时候无法活动右手肘部,右手腕部级桡侧感觉减退。一般情况正常。X线:右侧肱骨中下段骨皮质未连续,有移位(大概就是这么的)。第二站:查体:心脏触诊,脾脏触诊 技能操作:三腔二囊压迫止血。第三站:心脏听诊:房颤。肺部听诊:吸气相啰音?哮鸣音(具体记不清楚了)。胸部X线:肺癌。腹部X线:肾结石。心电图:窦缓。心电图:心肌梗死。右侧手臂X线:右侧桡骨骨折。医德医风:最后一个那个最长的。
【50号题】山东泰安 第一站:病史采集,反复便血3个月,加重7天。病历分析,左边挠骨头脱位,题上有正侧位片。第二站:心脏听诊,肝脏触诊,跟腱反射,导尿。
【52号题】广东 第一站:病史采集:反复右上腹痛,向右肩背放射十年——慢性胆囊炎。病例分析:停经42天,阴道不规则出血6天——宫外孕。第二站:体格检查:呼吸运动和频率,液波震颤,颈项强直。技能操作:静脉穿刺。
【54号题】第一站:女, 间-断腹痛,腹泻三年病例分析: 乳腺癌
【56号题】湖南娄底 第一站:病史采集:心悸X年,加重1天,既往有高血压病史5年。病例分析:低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多,HIV初筛阳性 可以明确诊断为:HIV。第二站:基本操作:清创缝合体格检查:1心脏触诊,2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问:心脏触诊有哪些区,心前区震颤见于什么疾病,液波震颤阳性见于什么疾病,浮髌实验阳性见于什么疾病,振水音阳性见于什么疾病。
【56号题】河北邢台/安徽 第一站:病史采集,13岁男孩,寒战,发热,膝关节红肿热痛4天。病例分析,COPD。第二站:体格检查,浮膑试验,乳房视诊,移动性浊音检查,提问,乳房触诊应注意什么?基本操作,右侧小腿纤维瘤,拟切开,缝合(瘤不用切除)。提问,切口方向,答应与肢体长轴平行,以避免损伤血管和神经。第三站:听诊本人弱项选的是房早和胸膜摩擦音,不知对错,只供参考。影像:髂骨骨折,消化道穿孔(不确定),心电图两张都是房颤。
【58号题】第一站:病例分析:男性48岁,心悸、心慌7天(具体忘了)。高血压2年血压控制于160/100mmhg,体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部,医`学教育网搜集整理及四肢未见异常,辅助检查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波,其前未见P波。诊断我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血压病(1级,极高危)3.电解质紊乱(低钾)((58号题是急性阑尾炎穿孔/急性腹膜炎,有机磷农药中毒,操作是男性导尿,体查是胸廓视诊+脾脏触诊+脑膜刺激征))
【59号题】第一站:病历采集:一岁2个月,女婴,发热,惊厥一天。病历分析:肺结核。第二站:体格检查:乳房视诊、脑膜刺激征、振水音、脊柱搬运。
【60号题】山东莱芜/内蒙古 第一站:病史采集,男,19岁,间断咳嗽咳痰11年,加重2天。病例分析,左股骨颈骨折。病例分析:女,40岁,行走不慎跌倒,左髋部疼痛,X线股骨颈线影,诊断是股骨颈骨。第二站:胸膜摩擦音检查,脾脏触诊,脑膜刺激征检查,操作是股动脉穿刺。第三站:1,房颤2,支气管呼吸音3,肺癌4,肾结石5,脑梗死6,房颤7,二度房室传导阻滞8,是医生的不对
【60号题】陕西 第一站:病史采集,间断上腹痛10年,柏油样便2天,病例分析:中年女性,咳嗽‘咳痰2个月,加重并发热1中,2月前受凉后咳嗽、咳痰,白色泡沫,无发热、盗汗,1周前出现午后潮热,体重减轻5公斤,右肺片絮状阴影,有系统性红斑病史5年,体温:37.8.血沉88。第二站:24号题呼吸运动、类型、频率,墨菲斯征,肛门检查,27.小腿开发性骨折,有开放性出血,处理及固定。第三站:房颤、支气管呼吸音、肺癌、股骨骨折、肠根阻、房颤、窦性心动过速、大夫不负责任
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