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【91号题】第一站:病史采集:时咳嗽咯血伴胸痛。病例分析是急性胰腺炎。第二站:腹腔穿刺,提问了膝反射正常表现(正常表现为叩股四头肌肌腱时,引发股四头肌收缩,小腿伸展动作)和穿刺能不能把积液一次放完?腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来(穿刺时进针要斜行,可防腹水漏出)。乳房触诊,腹部包块触诊,肛门指检,提问了心尖隆起见于什么部位(左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处)
【91号题】杭州 第一站:病史采集:男,52岁,发作性心前区疼痛1个月,加重2小时后就诊。病例:小儿麻疹。第二站:体格检查:肩胛下角,胸骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛间区,脾脏触诊,肛门指诊。基本操作:穿手术衣,带无菌手套。第三站:心律不齐,呼吸音减弱,房颤,右束支传导阻滞,股骨骨折,医`学教育网搜集整理急性胰腺炎还是肝破裂?医德医风说的是医生多次给病人做X线检查,选择最后的一项。
【92号题】河南 第一站:1.病史采集:男性17岁 咽痛三天,发热一天。2.病例分析 :主诉:呕血 及 黑便 上消化道钡餐检查:食道胃底静脉曲张 化验:乙肝 贫血 体检:移浊阳性 脾大双下肢水肿 诊断为1.食管胃底静脉曲张破裂出血 失血性贫血2.乙型病毒性肝炎 肝硬化失代偿期。第二站:1.体格检查 肺部听诊 检查腹壁静脉曲张的血流方向 膝关节及小腿的检查(包括浮髌试验)提问:肺底移动度是多少 脑膜刺激征中布氏征的阳性表现2.操作 单侧鼻导管吸氧 提问:1.鼻导管应插入多深 2.吸氧流量一般不能超过7L/min 为什么?第三站:肺尖听诊 支气管肺泡呼吸音 心脏听诊 窦性心律不齐 心电图 房颤 右束支传导阻滞 影像:左侧气胸 胫骨骨折 胰腺炎 医德医风: 左右股骨头缺血坏死 医生做手术弄错左右 责任在谁? 主治医师负主要责任 没有仔细核对病历。
【95号题】第一站:病例分析:心悸,胃癌可能。病史采集:女性,16号患者 女32岁,咳嗽,咳痰办发热2天。第二站:基本操作:面罩吸氧(问题:一氧化碳中毒需要:高压氧还是低压氧)。体格检查: 体格检查78号扁桃体检查 肺部叩诊 液波震颤。第三站:干罗音,胫骨骨折,肺炎。
【98号题】第一站:病史采集:呼吸急促,高血压。病例分析:直肠癌 。第二站:腹部叩诊 肛门指诊。心肺复苏。
【100号题】第二站:呼吸运动,腹部压痛及反跳痛检查,肛门检查,阑尾术前消毒。
【100号题】山东潍坊 第一站:1.肝硬化食管静脉曲张破裂2.艾滋病。第二站:男性导尿,肺部听诊,肛门指诊,左下腹部包块触诊。第三站:肺结核,干湿性罗音、左股骨骨折、期前收缩、肝破裂、正常心电图、左室肥大。
【101号题】四川成都 第一站:病史采集46号 腹痛腹泻伴发热2天。病例分析 老年男性,既往糖尿病,颈部皮肤擦伤后硬结,痛,皮温高,全身发热畏寒,食欲不振。什么什么的 诊断是痈,2型糖尿病。第二站:体格检查:移动性浊音,乳房的检查,膝关节的检查,浮髌试验。实际操作:腹部手术区的消毒。
【101号题】第一站:病史采集 男性 28岁 间断咯血5年,近日咯血伴咳嗽 咳痰加重一周(一周还是一天记不清楚了)。病例分析 酒精性肝硬化 中度贫血。第二站:体格检查 乳房触诊,液波震颤 小腿及膝关节检查(浮髌试验)问题 心脏触及震颤见于什么疾病?操作 女性导尿术
【102号题】第一站:35岁男性,突发头痛伴意识不清5小时。病例分析 右侧输尿管结石。第二站:体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊。操作 股动脉动脉穿刺。第三站:1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌,让她做手术,病人坚决不做,问自己该怎么办
【103号题】第一站:病史:14岁,咳嗽、咳痰14天,痰中带血一周。病例:急性阑尾炎。第二站:操作:膝关节检查及浮髌试验,膀胱手术消毒范围,胸骨角的位置,腋窝的位置,舟状腹,腹部的压痛与反跳痛,戴口罩和帽子。
【105号题】第一站:病史采集:中老年男性,咳嗽,痰中带血。病例分析:可能是特发性血小板减少性紫癜。第二站:体格检查:乳房触诊;Murphy征;小腿和膝关节检查。基本操作:浅静脉穿刺抽血。第三站:上机:记得有气胸,股骨骨折,脑出血。
【106号题】第一站:病例采集:女 转移右下腹痛36小时。病例分析:贫血 紫癜 肺炎。第二站:体格检查:心脏触诊 肾触诊 直肠触诊。基本操作:心肺复苏。提问:小儿胸外按压的位置?休克病人什么体位最利于病人呼吸?
【106号题】河南鹤壁 第一站:病史采集 女性 间歇性心悸一月。病例分析 女性 下腹痛 发热 阴道分泌物增多 月经期有两次性生活 查体:阴道粘膜红,脓血性分泌物,宫颈举痛,宫体大。双侧附件 压痛。医学教`育网搜集整理实验室检测:WBC增高,N增高。第二站:体格检查:肺部听诊(操作并口述)膝关节检查(浮髌试验)腹部(左下腹)包块触诊(描述包块) 基本操作:穿脱隔离衣。问题:穿隔离衣能否到清洁区?第三站:肺部听诊期前收缩 肺泡呼吸音减弱 急性心梗 股骨骨折 肾结石
【107号题】四川资阳 第一站:病史采集,9个月,男孩,发热伴惊厥一天。
【108号题】第一站:病例分析是甲亢和发热。第二站:心肺复苏、对光反射、腹部包块触诊、肺下界扣正。
【108号题】浙江嘉兴 第一站:男孩,4岁,持续高烧20天,嗜睡两天。甲亢,窦性心动过速。第二站:眼的对光反射,肺下界叩诊,腹部包块触诊(深部)人工呼吸。问:瞳孔视诊内容?肺下界界限?右下腹压痛,反跳痛的意义?呼吸:按压=2;30,一次吹气的量?小儿胸部按压部位?第三站:1.窦性心律不齐 2.右肺呼吸音减弱 3.普大心 4.食道癌 5.脑梗塞 6.心动过缓 7.心肌梗死 8.医生利用病人家属在交警大队免责是不对的。
【109号题】河北邢台 第一站:病史采集 38岁,男性 上腹痛2年,急性腹痛波及全腹4小时。病例分析 2型糖尿病。第二站:体格检查 扁桃体检查,右肺下界移动度 ,液波震颤 提问脊柱有几个生理弯曲 板状腹的临床意义。技能操作 电除颤 提问 同步电除颤的适应症。第三站:窦性心律不齐 急性心梗 脑梗死 二尖瓣心脏 胃癌。
【110号题】甘肃 第一站:女性,19岁,腰痛伴低热盗汗5月。49题怕热多汗心悸6月,甲状腺肿大1度。第二站:测体温,振水音,心脏的叩诊,扁桃腺肿大程度,昏迷病人吸氧。第三站:心律失常 罗音 二尖瓣心或者扑大心,脑梗 胃溃疡??室性期前收缩??房室阻止,耐心解释。
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