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临床助理医师考试
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2012年临床助理医师实践技能考试真题

来源:网络 2012-7-10 13:46:05 考试吧:中国教育培训第一门户 模拟考场

  【131号题】乌鲁木齐 第一站:病史采集:男性,65岁,,咳痰,咳血,吸烟史30年。考虑肺癌;病例分析,15岁男性,血尿,3周前咽疼,检查有颗粒管型。考虑急性肾小球肾炎!第二站:体格检查:1:胸部视诊;2:murphy征检查;3:脑膜刺激征三个检查!问题,胸膜摩擦音见于何病,答:常见胸膜炎;基本操作:心肺复苏。问:小孩心脏在哪里按压?口对口呼吸,呼气量多少?第三站:心电图:房室传导阻滞,心肌梗死;膀胱结石。

  【133号题】云南 第一站:病史采集:男,双下肢水肿,少尿腹胀,医学教`育网搜集整理有丙肝史。病例:女性,月经过多一年。有B超检查。子宫大小如孕14周,HB55.

  【134号题】第一站:病史采集:双下肢水肿腹胀,少尿4周 既往有丙肝病史十年未诊治。病案分析:药流清宫术后出现腹。

  【135号题】版本一:第一站:病史采集:男,发作性心前区疼痛1月,加重2小时就诊。病例分析:女,55岁,腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断:卵巢癌

  【135号题】版本二:第一站:病史采集:肺炎。病例分析:缺铁性贫血、寄生虫病。第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查、心脏浊音界叩诊、肝上界叩诊(问肝上界的位置)。操作:女性妇科手术区的皮肤消毒。第三站:湿罗音、室早二联律、心动过缓、心梗、左股骨骨折、肠梗阻。

  【138号题】广东广州 7月7日 第一站:病史采集:男,22岁,水肿伴肉眼血尿5天。 病例分析 女,49岁,消瘦一年,近五天发热咳嗽。无低热,服感冒药无效。其他的 中间忘记了。化验尿糖+。血糖: 5.8mmol/L 查体甲状腺不肿大 无尿频尿急。 我下的诊断是糖尿病,肺部感染。 第二站:体格检查1肺部听诊。2肝脏单手触诊3手部和关节的视诊。提问:腹部触诊哪几项检查需要双手检查。 技能操作比较简单:胆囊术后伤口拆线。提问:头颈伤口多长时间拆线? 第三站都忘记了。 另外广州考试体格检查都是在真人身上。

  【140号题】第一站:病史采集:尿频尿急尿痛。病例分析:风疹。第二站:体格检查:第一:蜘蛛痣检查;二:心脏听诊。三:肝脏单双手触诊。基本操作:插胃管,胃肠减压。

  【142号题】山东 第一站:采集:心绞痛问诊;分析:急性一氧化碳中毒。第二站:呼吸方式及查体;液波震颤;脑膜刺激征(提问1.脉搏如何查体2.脑模刺激征阳性体征)。第三站:期前收缩、呼吸音减弱、正常心电图、1°房室传导阻滞、肠梗阻、左胫骨骨折。

  【143号题】河北 第一站:体格检查:第七颈椎棘突,腋后线,锁骨下窝,肩胛下区,操作腰椎穿刺术。病例分析:心梗下壁,好像还有房室传导阻滞。

  【146号题】吉林通化 第一站:病史采集:男患,车祸后胸痛 X 时间;病例分析:男患,反复反酸,胃痛 X 年,加重伴吞咽困难2月;特点:是 饱 餐后加剧,大便干燥余(-),无贫血貌,血Rt,便Rt,隐血全都是(-),,,我给的诊断是:1。胃食管反流病;2。消化道肿瘤待查,第二站:体格检查:呼吸频率,种类等;小腿,膝检查内容;浮髌试验检查;(不好意思,提问我给忘了),实践操作:胸穿; 提问:胸穿放液过多什么后果?胸膜反应包括什么?第三站:1心脏听诊:选项忘了,2肺部听诊:我选支气管呼吸音,错了,应该是肺泡呼吸音吧,3X线:肾结石,医学`教育网搜集整理4心电:室早(室性期前收缩);5心电心梗;6医德医风A,就是患者不合理要求还打医生,然后还跑了,丫的,告他,委屈奖个P,爷当医生是治病的,不是挨打的,不然出去混了,当什么医生?!

  【148号题】四川广元 第一站:病史采集是:男,x岁,阵发性心悸两天,既往有高血压史14年。病案分析:诊断是1.脾破裂。2.肋骨骨折。3.失血性休克。第二站:多媒体。听诊的记不到了,x片一个是胸腔积液,一个是左侧肱骨远端骨折,一个是膀胱结石。心电图一个是窦性心动过缓,一个是三度房室传导阻滞。医风医德是骨外科医师本该手术右下肢的,但却开成左下肢了,问是哪个的责任,我选的是主刀医生的责任。第三站:操作是三腔二囊管止血,叙述是要记得说准备的器材有哪些,附加问题是减压是应先放哪个囊的气体,答案是先放食道气囊。体格检查,说出胸骨体,正中线,腋窝的位子,要从解剖学角度说,腹部肌紧张,压痛,反跳痛的检查方法。还有个是膝关节的检查,包括视诊,触诊,浮膑实验。

  【150号题】第一站:1病史采集 男 胸骨后疼痛 2病理分析 女性 黏液血便 停止排气排便 半年消瘦5gk 左下腹包块6cm*3cm CEA 12ng/ml。第二站:1体格检查 (1)呼吸运动、呼吸频率和节律 (2)墨菲征 (3)直肠指诊 2操作 女导尿。第三站:肺炎 结石 股骨骨折 。

  【?号题】广西 第一站:病史采集试题号50女性66岁,左下腹疼痛,排便不规律伴消瘦3个月门诊检查。病史分析试题号70一男孩5个月烦躁,哭闹1个月,冬季出生,母亲服期未补钙,皮下脂肪厚0.7CM,按压头皮乒乓球感,其他检查未见异常。第二站:体格检查,心脏触诊的内容,肝脏单、双手触诊的方法,呼吸的频率观察,技能操作背部一脂肪瘤切开、缝合术

  【?号题】上海 第一站:病史采集:大叶性肺炎。第二站:体格检查:墨菲征检查,夹板的用法,肛门指诊,提问是三凹征。第三站:医德考的是医生未问诊病人月经,到手术室才发现,是谁的责任。

  【?号题】第一站:病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月。病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月。高血压病史10年。心脏向左下扩大。心尖部听到3/6级吹风样杂音。血压140/110 吃药控制。别的都是阴性。

  【?号题】第一站:病史采集:患者头痛3天,伴右侧肢体无力、意识模糊病例分析:患考右侧胸部刀刺伤3小时,血压80、50mmHg考虑:开放性血气胸,失血性休克。第二站:医学`教育网`论坛网友提供基本操作:三腔二囊管,呼吸运动的检查,膀胱检查,脑膜刺激征。第三站:舒张期隆隆样杂音,吸气相哮鸣音,房颤,左束支传导阻滞,股骨颈骨折,肠梗阻,脑出血。

  【?号题】第一站:病史采集:胸部闭合损伤。病例分析:甲状腺癌。第二站:体格检查:腋窝淋巴结的触诊。基本操作:吸氧术。第三站:多媒体:1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图,室速心电图 4、硬膜下血肿CT片。

  【?号题】第一站: 病例采集:女,33岁,右下腹疼伴恶心呕吐,既往有妇科良性肿瘤。病例分析:头疼10年 胸闷 伴下肢水肿2个月既往高血压。第二站:体格检查:体表标志:医学教`育网`论坛网友提供肋脊角 胸骨旁线 肩胛线 后正中线 锁骨上窝 腹肌紧张 腹部压疼、反跳疼的操作。肛门指诊检查。基本操作:腹穿。

  【?号题】第一站:病史采集是 70岁男性腹胀呕吐5天。病例分析是 54岁男性咳嗽,憋气半月入院,抗炎治疗无效。体征特殊的是右7肋下叩诊实音,无呼吸音,呼吸运动减弱。化验检查血色素正常,白细胞不高。x光显示右上肺条索状阴影,肺门部加重,右下肺高密度,呈外高内低表现。吸烟史30年,每天10支。否认传染病史,外伤史。第二站:基本操作:胸穿,问题是胸膜刺激征,胸穿传到肺会引起什么并发症。体格检查:乳房视诊,肋脊角叩诊,脊柱检。问题是脉压差是什么,哪种情况会引起脉压差减小。第三站:听诊是窦不齐,吸气相干啰音,心电图是室早和室上速。x光是肾结石,ct是颅骨骨折。医学`教育网搜集`整理医德医风是是否听家属的不告诉病人病情。

  【?号题】第一站:病史采集:男,19岁,咳嗽,咳痰12年,加重2天。病例分析:1、急性肾小球肾炎 2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组 3双侧扁桃体炎。第二站:体格检查:乳房触诊,液波震颤,小腿检查+浮髌试验。问:心前区触到震颤见于什么病?基本操作:插导尿管。问:为什么长期导尿需定时放尿,多长时间一次?

  【?号题】湖南永州 第一站:病史采集:小题号1,停经45天,恶心呕吐6天。病历分析:小题号9,咳嗽咳痰20余年,胸闷气促3年,再发3天。第二站:体格检查:甲状腺检查,心脏叩诊,肠鸣音听诊。基本操作:阑尾区消毒。第三站:CT肝癌、正常心电图、窦性心律不齐、湿罗音。

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