2013临床助理医师实践技能考试真题答案(7.15更新)

　　【61号题】 广东 揭阳 考咳嗽，咯血，操作是测头围，肺部听诊，肝触诊，单手缝合，打结

　　【65号题】

　　一：站病史采集：紫癜 病例分析 支气管肺炎 感染性休克

　　二站：肝脏 单双手触诊 语音震颤 (提问语颤增强减弱见于什么疾病)甲状腺触诊 心肺复苏 (提问：小儿胸部按压部位 按压深度)

　　三站：舒张期隆隆样杂音 呼吸音减弱 正常胸片 尺桡骨折 肝血管瘤 窦性心动过缓 房颤 主治医生错误

　　【71号题】 安微 阜阳 第一站 病史采集：腹痛、恶心 病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1天，诊断：支气管肺炎 呼吸衰竭 上感

　　第二站 体格检查：腋窝淋巴结触诊 心脏视诊 肝脏单双手触诊

　　问题：心尖负波动见于哪些疾病?

　　操作：肥皂刷手

　　问题：刷手前要做哪些准备?刷手注意事项?

　　【73号题】 贵州

　　病史采集：女，26岁，间断便血1年，加重2小时入院。

　　病例分析：具体不记得了，但是在既往史中有儿时“麻疹肺炎”病史，查体双下肺有细湿罗音，X线检查肺部可见囊状扩张影，我下的诊断就是支扩和双下肺肺炎

　　第二站 体格检查 甲状腺触诊 脾脏触诊(双手触诊)肱二头肌反射

　　第三站 我只得了19分，应该是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X线左肱骨骨折 心电图 一个是室性期前收缩(室早)另一个是 房颤 ，肝脏CT：血管瘤 医德医风：残胃癌患者，医生指出住院和手术的利弊，由患者决定是否住院和手术。

　　【74号题】第一站：病史采集：女，28岁，停经50天，恶心呕吐10天就诊

　　病例分析：男，46岁，突然晕倒，心肺复苏后持续胸痛，高血压病史，脉率96心率98，心音低钝，律不齐，心电图V1-V6ST段弓背抬高，提前出现宽大畸形QRS波 无P波

　　第二站：体格检查：眼睑，巩膜，角膜检查，腹壁紧张度，压痛，反跳痛。操作：前臂外伤，伤口清创。

　　第三站：房颤，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急诊没带够钱报告上级给总值班打电话。

　　【77号题】 病例分析是：糖尿病合并上呼吸道感染

　　【88号题】重庆 一站 病史采集题号66 男，12岁，寒颤、高热伴左膝关节红肿热痛一天。病案分析题号18 男，60岁，咳嗽、咳痰3周。可咳出少量黏液痰，无潮热、盗汗、喀血;X线片示：右肺下页背段絮状影，空洞，无液平。只记得这些了。二站 体格检查 16号题： 甲状腺触诊，肝脏触诊，胸部视诊。操作8号题：右下背部脓肿拆开引流。三站记不清了。

　　【95号题】7月1日 第一站：病史采集：男婴，生后五天，皮肤黄染三天。病例分析：有机磷中毒。第二站：体格检查：甲状腺视珍，甲状腺后面触诊，巴彬氏症检查。技能操作：胃大部手术后，无渗出液，换药。问题：1.甲状腺肿大触诊可以触到什么?答：甲状腺的肿大程度，大小，有无结节，气管是否居中 换药是发现淡黄色液体说明什么?答：说明有感染，脓液，脂肪囤积。第三站：1.房颤 2肺泡呼吸音减弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.脑出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心电图房颤7.和病人商量后建议病人做那种手术

　　【99号题】7月1日 第一站：病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾 第二站：基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射

　　【105号题】 四川 成都 7月1日 我是助理，成都考区第105号题，病史采集：哺乳期的乳腺炎 病案分析：系统性红斑狼疮 操作：肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征

　　【105号题】 河南 开封 第一站内容：急性乳腺炎，结核　　第二站内容：肥皂水洗手，锁骨上淋巴结触诊，膝反射，墨菲氏征

　　【108号题】 四川 成都 第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中带血2周。

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