2013临床助理医师实践技能考试真题答案(7.15更新)

　　病例分析：男28岁右下腹疼痛8小时。8小时前无明显诱因促销右上腹疼痛，伴恶心呕吐，呕吐后症状不缓解。4小时前转移到右下腹疼痛，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。腰大肌实验阳性，移动性浊音阴性 WBC13X10^9 N85%.第二站：测头围(需说出检查结果) 乳房的触诊 肝脏的触诊(单手法)

　　前臂开放性骨折止血(止血带)和固定包扎第三站：室性期前收缩 心肌梗死 胸腔积液

　　【111号题】第一站：病史采集：结肠癌 病例分析：脑出血 第二站：肝脏触诊，甲状腺触诊，语音震颤，腰部穿刺

　　【113号题】新疆 第一站，病史采集，肺气肿。 病例分析，消化性溃疡出血。 第二站;淋巴结检查，清创缝合。

　　【113号题】云南 第一站：病史;男性间断腹痛，伴黑便3天。 病例;COPD,支气管哮喘 ， 第二站：颈淋巴检查，腹膜刺急诊，深反射 腹部手术全套-重点缝合 第三站：正常胸片。

　　【113号题】云南 1病史采集:女，28岁，停经50天，恶心、呕吐10天。65号

　　2.病例分析：男，38岁，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。体格检查模糊，就不误导各位同仁了。6号

　　3.无菌操作，脾切除术后X天，请给与该患者拆线

　　4.体格检查:a眼睑、结膜、巩膜检查(口述检查内容)b.听诊心脏各区心音(指出各区位置及名称)c.移动性浊音检查

　　【116号题】云南 第一站：病史采集：男，21岁 喘息4年，加3天。病历分夕：脾破裂。 第二站：锁骨上淋巴结检查，膝健反射，移动性烛音，胸腔穿刺。

　　【130号题】广西河源 问诊是咳嗽、咳痰、发热4天，右侧胸痛一天;病例分析是慢性肾小球肾炎;操作：腋窝淋巴结触诊，腹部触诊(压痛、反跳痛);膝反射;阑尾的消毒范围;第三站：听诊：房颤、胸膜摩擦音.X线：气胸、胫骨骨折。CT：硬膜下血肿。心电图：应该是窦性心动过缓、三度传导阻滞。

　　【144号题】哈尔滨 7月1日 病史采集 男患 头痛20年，夜间憋气，高血压病史，平时用药。 病例分析：宫颈癌。 技能：拆线 提问：头颈部几天拆线? 眼睑，结膜，巩膜检查 肺部听诊，移动性浊音，提问：一侧瞳孔缩小原因? 上机：肺炎，干啰音，降结肠癌，窦性心动过缓，二度房室传导阻滞，道德，沟通欠妥

　　【144号题】安徽 病采是高血压的头痛和夜间憋醒，病分是宫颈癌，体格检查是眼睑结膜巩膜的检查，胸部扣诊，基本操作是胃大部切除术后拆线，问剪线头为什么剪下面的那根，因为防感染。两侧瞳孔不等大说明什么?是中枢神经与虹膜神经的支配障碍。

　　【150号题】第一站 bp80 50 还有少尿 我诊断的是小儿腹泻 脱水 休克 第二站 考官提问 有下腹压痛的临床意义 第三站 第一个片子不太确定 (舒张期隆隆样杂音) 支气管呼吸音 食管静脉曲张 脑出血 正常心电图 室上行心动过速 最后一题 (女 得了支扩 不想告诉男朋友) 医生要尊重患者意见

　　【??】

　　1，甲状腺视诊，后面触诊。问：肿大的甲状腺能摸到什么?

　　2，八并斯征

　　3，阑尾术后换药。问：切口周围红肿能不能用70的酒精湿敷?

　　电脑：胸腔枳液，正常心电图，心机梗死

　　病史采聚：男，1岁半，发热一天，惊厥一次。

　　病理分析：肠炎

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