临床助理医师考试历年真题精华摘选(15)

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　　第 101 题 (单项选择题)

　　27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大4cm ，先露头，S -2 ，胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

　　A.肌注哌替啶

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

　　D.观察半小时再决定分娩方式

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前 胎膜已破，现宫口开大6cm,胎心140次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是

　　A.持续吸氧

　　B.静脉注射地西泮

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.乙醚深麻醉下行内例转术

　　E.行剖宫产术

　　正确答案：E,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　女，25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正 常，首先考虑

　　A.子宫穿孔

　　B.人工流产综合征

　　C.吸宫不全

　　D.异位妊娠

　　E.术后感染

　　正确答案：C,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　10个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑

　　A.脑水肿

　　B.脑室管膜炎

　　C.脑性低钠血症

　　D.硬脑膜下积液

　　E.脑积水

　　正确答案：D,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　女婴，3个半月，混合喂养，腹泻2个月，大便5〜 6次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg，最可能的诊断是

　　A.迁延性腹泻

　　B.慢性腹泻

　　C.感染性腹泻

　　D.饮食性腹泻

　　E.生理性腹泻

　　正确答案：E,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是

　　A. 80%

　　B. 70%

　　C. 60%

　　D. 50%

　　E. 40%

　　正确答案：C,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　—个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是

　　A.母亲摄入富含钙、磷的食物

　　B.母亲摄入富含维生素D的食物

　　C.婴儿每日补充维生素D 400IU

　　D.婴儿每日补充维生素D 1万IU

　　E.婴儿每日肌注维生素D 30万IU

　　正确答案：C,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　2个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是

　　A.脐部分泌物培养

　　B.血常规检查

　　C.血培养

　　D.脑脊液检查

　　E.头颅CT检查

　　正确答案：C,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　夏季，3岁小儿突然高热，体温40。c，惊厥1次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹(-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是

　　A.高热惊厥

　　B.中毒性痢疾

　　C.流行性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.脑脓肿

　　正确答案：A,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　10岁女孩，发热3周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率160次/分，奔马律，血沉60mm/ h,OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是

　　A.肺结核

　　B.风湿热

　　C.败血症

　　D.伤寒

　　E.扁桃体炎

　　正确答案：B,

　　第 111 题 (单项选择题)

　　慢性左心衰竭导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　正确答案：E,

　　第 112 题 (单项选择题)

　　肺末梢组织充气过度导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　正确答案：A,

　　第 113 题 (单项选择题)

　　急性左心衰竭导致

　　A.肺气肿

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.肺脓肿

　　E.肺褐色硬化

　　正确答案：C,

　　第 114 题 (单项选择题)

　　检查凝血功能的化验是

　　A.出血时间

　　B.纤维蛋白原定量

　　C.血块收缩试验

　　D. 3P试验

　　E.血小板计数.

　　正确答案：B,

　　第 115 题 (单项选择题)

　　检查纤溶异常的化验是

　　A.出血时间

　　B.纤维蛋白原定量

　　C.血块收缩试验

　　D. 3P试验

　　E.血小板计数.

　　正确答案：D,

　　第 116 题 (单项选择题)

　　无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

　　正确答案：A,

　　第 117 题 (单项选择题)

　　合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜 首选

　　正确答案：D,

　　第 118 题 (单项选择题)

　　怀疑骨肿瘤可采用

　　A.逆行性胰胆管造影术

　　B. X线钡餐检查

　　C. X线平片

　　D. B超检查

　　E.内窥镜检查

　　正确答案：C,

　　第 119 题 (单项选择题)

　　怀疑早期胃癌可采用

　　A.逆行性胰胆管造影术

　　B. X线钡餐检查

　　C. X线平片

　　D. B超检查

　　E.内窥镜检查

　　正确答案：E,

　　第 120 题 (单项选择题)

　　肩关节周围炎

　　A.托马斯征阳性

　　B.拾物试验阳性

　　C.直腿抬高试验和加强试验阳性

　　D.患部活动受限，好发于50岁左右

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　正确答案：D,

　　第 121 题 (单项选择题)

　　腰椎间盘突出症

　　A.托马斯征阳性

　　B.拾物试验阳性

　　C.直腿抬高试验和加强试验阳性

　　D.患部活动受限，好发于50岁左右

　　E.早期局部分层穿刺有助于诊断

　　正确答案：C,

　　第 122 题 (单项选择题)

　　胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

　　A.瘢痕性幽门梗阻

　　B.胃十二指肠溃疡大出血

　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　D.十二指肠溃疡并球部变形

　　E.穿透性十二指肠溃疡

　　正确答案：A,

　　第 123 题 (单项选择题)

　　大多数可经非手术治疗好转的是

　　A.瘢痕性幽门梗阻

　　B.胃十二指肠溃疡大出血

　　C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　D.十二指肠溃疡并球部变形

　　E.穿透性十二指肠溃疡

　　正确答案：D,

　　第 124 题 (单项选择题)

　　引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　正确答案：B,

　　第 125 题 (单项选择题)

　　具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是

　　A.胆囊结石

　　B.胆管结石

　　C.胆囊癌

　　D.胆管癌

　　E.胆道蛔虫

　　正确答案：E,

　　第 126 题 (单项选择题)

　　女，24岁。月经后4天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是

　　A.盆腔恶性肿瘤

　　B.急性盆腔炎

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.生殖器结核

　　正确答案：B,

　　第 127 题 (单项选择题)

　　女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是

　　A.盆腔恶性肿瘤

　　B.急性盆腔炎

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.生殖器结核

　　正确答案：D,

　　第 128 题 (单项选择题)

　　胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘剥离不全

　　D胎盘部分粘连

　　E.凝血功能障碍

　　正确答案：A,

　　第 129 题 (单项选择题)

　　胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为

　　A.子宫收缩乏力

　　B.软产道裂伤

　　C.胎盘剥离不全

　　D胎盘部分粘连

　　E.凝血功能障碍

　　正确答案：B,

　　第 130 题 (单项选择题)

　　动脉导管未闭

　　A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

　　B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

　　C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音

　　D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

　　E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

　　正确答案：A,

　　第 131 题 (单项选择题)

　　房间隔缺损

　　A.胸骨左缘第2肋间可闻及IV级连续性机器样杂音

　　B.胸骨左缘3 ~4肋间可闻及IV级左右收缩期杂音

　　C.胸骨左缘2〜4肋间可闻及I、IV级左右收缩 期喷射音

　　D.胸骨左缘2 ~3肋间可闻及III级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂

　　E.心尖部可闻及II级收缩期杂音

　　正确答案：D,

　　第 132 题 (单项选择题)

　　胚胎第5周时主要造血器官是

　　A.卵黄囊

　　B.胆囊

　　C.淋巴管

　　D.肝脾

　　E.骨髓

　　正确答案：A,

　　第 133 题 (单项选择题)

　　胚胎第5个月时主要造血器官是

　　A.卵黄囊

　　B.胆囊

　　C.淋巴管

　　D.肝脾

　　E.骨髓

　　正确答案：E,

　　第 134 题 (单项选择题)

　　胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张

　　A.毛细支气管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　正确答案：A,

　　第 135 题 (单项选择题)

　　胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸

　　A.毛细支气管炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　正确答案：C,

　　第 136 题 (单项选择题)

　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

　　应首先考虑的疾病为

　　A.骨结核

　　B.骨髓炎

　　C.骨肉瘤

　　D.骨软骨瘤

　　E.骨巨细胞瘤

　　正确答案：E,

　　第 137 题 (单项选择题)

　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

　　其最佳治疗措施是

　　A.单纯化疗

　　B.单纯截肢手术

　　C.病灶刮除植骨

　　D.单纯放疗

　　E.抗炎抗结核

　　正确答案：C,

　　第 138 题 (单项选择题)

　　男，26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

　　(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是

　　A.单纯化疗

　　B.单纯放疗

　　C.单纯截肢手术

　　D.肿瘤切除人工关节置换

　　E.化疗-肿瘤切除-化疗

　　正确答案：E,

　　第 139 题 (单项选择题)

　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人最佳的定性诊断方法是

　　A.粗针穿刺活检

　　B.钼靶X线摄片

　　C.切取活检

　　D.近红外线扫描

　　E.细针穿刺细胞学

　　正确答案：C,

　　第 140 题 (单项选择题)

　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择

　　A.乳腺癌根治术

　　B.乳腺癌扩大根治术

　　C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

　　D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术

　　E.保留乳房的乳腺癌切除术

　　正确答案：A,

　　第 141 题 (单项选择题)

　　女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块，距乳 头距离5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

　　术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期 数是

　　A. 2

　　B. 6

　　C. 10

　　D. 14

　　E. 18

　　正确答案：B,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

　　此病例最大可能是

　　A.子宫复旧差

　　B.子宫内膜炎

　　C.妊娠滋养细胞疾病

　　D.肌瘤变性

　　E.月经不调

　　正确答案：C,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

　　为明确诊断应行的检查是

　　A. B型超声检查

　　B.宫腔镜检

　　C.盆腔CT

　　D.盆腔磁共振咸像

　　E.腹部平片

　　正确答案：A,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女，26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓2月余，前日妇科检查子宫 如孕10周，均匀增大，血HCG阳性。

　　首选的治疗是

　　A.全子宫切除+双附件切除

　　B.全子宫切除

　　C.抗癌药物治疗

　　D.全子宫切除+化疗

　　E.广泛性子宫切除

　　正确答案：C,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。

　　此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆出口狭窄

　　C.中骨盆狭窄

　　D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　正确答案：B,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。

　　此时最可能的诊断是

　　A.胎儿窘迫

　　B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力

　　D.先兆子宫破裂

　　E.重型胎盘早剥

　　正确答案：D,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　24岁初产妇，妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm，S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。

　　应采取的措施是

　　A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.等待宫口开全行产钳术

　　E.立即行剖宫产术

　　正确答案：A,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

　　此患婴的可能诊断是

　　A.新生儿肝炎

　　B.新生儿胆管发育不佳

　　C.新生儿溶血病

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿硬肿症

　　正确答案：C,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

　　首选的检查是

　　A.肝功能

　　B.血常规

　　C.血培养

　　D.血型

　　E.肾功能

　　正确答案：D,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

　　首选的治疗是

　　A.输注葡萄糖液

　　B.应用抗生素

　　C.应用病毒唑

　　D.换血疗法

　　E.光照疗法

　　正确答案：D,

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