临床助理医师考试历年真题精华摘选(18)

　　第 141 题 (单项选择题)

　　男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波 棘慢波。

　　最佳选用的治疗药物为

　　A.乙琥胺

　　B.朴米酮

　　C.氯硝西泮

　　D.卡马西平

　　E.水合氯醛

　　正确答案：D,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

　　该患者最可能的诊断是

　　A.慢性胰腺炎

　　B.胰腺癌

　　C.酒精性肝硬化

　　D.慢性胆囊炎

　　E.胃癌

　　正确答案：C,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　男,55岁。有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

　　为明确诊断，最有价值的检查方法是

　　A.腹部CT

　　B. ERCP造影

　　C.肝脏穿刺

　　D.腹部核磁共振

　　E.静脉胆囊造影

　　正确答案：C,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是

　　A.低钠血症

　　B.脑出血

　　C.脑血栓

　　D.肝性脑病

　　E.颅内感染

　　正确答案：D,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

　　该患者突然喘憋的最可能病因是

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.慢性肺源性心脏病

　　D.急性心源性哮喘

　　E.肺动脉栓塞

　　正确答案：D,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是

　　A.室性期前收缩

　　B.心房颤动

　　C.阵发性室性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E. II度I型房室传导阻滞

　　正确答案：B,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　该患者目前治疗宜首选

　　A.硝普钠

　　B.氨茶碱

　　C.西地兰

　　D.卡维地洛

　　E.心律平

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　此时最可能的诊断是

　　A.休克

　　B.应激性溃疡

　　C.胃穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循环衰竭

　　正确答案：B,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　所采取的治疗方案错误的是

　　A.禁食水、胃肠减压

　　B.输液、支持治疗

　　C.降低胃酸保护胃粘膜

　　D.输血治疗

　　E.刮腹探杏

　　正确答案：E,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　男，61岁。因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次/分，血压105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。

　　(假“条件一)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是

　　A.休克

　　B.胃肠功能紊乱

　　C.应激性溃疡穿孔

　　D.肺栓塞

　　E.循环衰竭

　　正确答案：C,

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