临床助理医师考试历年真题精华摘选(21)

　　第 141 题 (单项选择题)

　　女，15岁。右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块 10年，此次因便秘突出包块就诊，用力还纳后右下腹 持续疼痛伴呕吐。查体：下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊 音界缩小，肠鸣音消失。下列处置中，不适当的是

　　A.禁食，静脉输液

　　B.严密观察血压，如有下降即行手术治疗

　　C.积极术前准备

　　D.胃肠减压

　　E.使用抗生素

　　正确答案：B,

　　第 142 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。为明确诊断,首选的检查应是

　　A. HCG测定

　　B.刮宫

　　C.宫腔镜

　　D.腹腔镜

　　E.孕激素试验

　　正确答案：A,

　　第 143 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是

　　A.不全流产

　　B.排卵性月经失调

　　C.子宫肌瘤

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.绒毛膜癌

　　正确答案：D,

　　第 144 题 (单项选择题)

　　女，26岁。平素月经规律，停经45天。行人工流 产术，术中见完整绒毛，术后至今已4周余,阴道仍淋 漓出血。妇科检查：子宫饱满，稍软，活动好。彩色 B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流 信号。行X线胸片见双侧肺野有多个棉团状阴影，其最 佳治疗方案为

　　A.手术治疗

　　B.化疗

　　C.放射治疗

　　D.免疫治疗

　　E.中药治疗

　　正确答案：B,

　　第 145 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　首先考虑为

　　A.自然流产

　　B.卵巢肿瘤蒂扭转

　　C.急性附件炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.输卵管妊娠破裂

　　正确答案：E,

　　第 146 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　应首选的辅助检查方法为

　　A.盆腔CT检查

　　B.尿妊娠试验

　　C.后穹隆穿刺

　　D.腹腔镜检查

　　E.诊断性刮宫

　　正确答案：C,

　　第 147 题 (单项选择题)

　　女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时 就诊，伴里急后重感及心悸。查体：血压60/30mmHg，脉搏120次份，腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音 (+)。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40 天妊娠大小，附件区触诊不满意

　　恰当的处理应是

　　A.输液输血治疗

　　B.纠正休克后手术

　　C.纠正休克同时手术

　　D.甲氨蝶呤肌内注射

　　E.止血药物治疗

　　正确答案：C,

　　第 148 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是

　　A.急进性肾炎

　　B.急性展路感染

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.单纯性肾病

　　E.肾炎性肾病

　　正确答案：C,

　　第 149 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。其在人院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰 音,心率150次/分，尿量减少，尿素氮5mmol/L， 肌酐80mmol/L，应首先考虑出现

　　A.急性肾功能衰竭

　　B.严重电解质紊乱

　　C.急性代谢性酸中毒

　　D.严重循环充血

　　E.高血压脑病

　　正确答案：D,

　　第 150 题 (单项选择题)

　　女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白(+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予

　　A.速尿

　　B.硝普钠

　　C.补钾、补钙

　　D. 5%碳酸氢钠

　　E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液

　　正确答案：B,

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