临床助理医师考试历年真题精华摘选(24)

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　　第 101 题 (单项选择题)

　　女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体: 巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是

　　A.肝硬化腹水

　　B.门静脉血栓形成

　　C.卵巢囊肿

　　D.缩窄性心包炎

　　E.结核性腹膜炎

　　正确答案：E,

　　第 102 题 (单项选择题)

　　男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显 膨胀，尿量400~ 500ml7日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

　　C.脾肿大

　　D.全腹压痛及反跳痛

　　E.腹部移动性浊音阳性

　　正确答案：B,

　　第 103 题 (单项选择题)

　　男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验 Hbl35g/L，WBC 85 x 109/L，分类杆状核粒细胞8%，分叶核粒细胞70%，中幼粒细胞2%，晚幼粒细胞6%，嗜酸粒细胞5%，嗜碱粒细胞2%，淋巴细胞7%， plt350 X1O9/L,为确定诊断，首选的检查是

　　A.骨髓穿刺

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.肝功能

　　E.食管钡剂造影

　　正确答案：A,

　　第 104 题 (单项选择题)

　　男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月， 紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是

　　A.血小板计数

　　B.尿常规

　　C.粪便常规

　　D.束臂试验

　　E.骨髓检查

　　正确答案：C,

　　第 105 题 (单项选择题)

　　女，68岁e高血压病20年，活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分，p2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

　　A.支气管哮喘

　　B.慢性支气管炎急性发作

　　C.肺栓塞

　　D.心力衰竭

　　E.急性心包炎

　　正确答案：A,

　　第 106 题 (单项选择题)

　　女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血常规

　　C.血培养

　　D.血清铁

　　E.尿蛋白

　　正确答案：B,

　　第 107 题 (单项选择题)

　　男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP1OO/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是

　　A.慢性支气管炎急性发作

　　B.心包积液

　　C.肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.肝硬化

　　正确答案：B,

　　第 108 题 (单项选择题)

　　男，52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP 70/50 mmHg。心率40次/分。 ECG示:P-P间期较R-R间期短，R-R问期 整齐，最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过缓

　　C.三度房室传导阻滞

　　D.二度房室传导阻滞

　　E.室性早搏

　　正确答案：C,

　　第 109 题 (单项选择题)

　　女,16岁。服“药水”1Oml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌朿震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔 针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分,律齐。最可能的诊断是

　　A.急性氰化物中毒

　　B.急性有机磷中毒

　　C.急性苯中毒

　　D.急性硫化氢中毒

　　E.急性巴比妥中毒

　　正确答案：B,

　　第 110 题 (单项选择题)

　　男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是

　　A.快速输入等渗盐水

　　B.快速输入平衡盐溶液

　　C.输入右旋糖酐

　　D.应输400ml全血

　　E.可全部用代血浆

　　正确答案：A,

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