2007年临床助理医师考试笔试真题

　　内科风湿091.女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是

　　A.急性白血病

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.急性中毒

　　内科 呼吸092.女性，28岁，今日凌晨突觉胸闷，呼吸困难急诊。查体;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘

　　A.急性发作轻度

　　B.急性发作中度

　　C.急性发作中度

　　D.急性发作极重度

　　E.非急性发作重度

　　内科 呼吸093.男性，20岁，因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3˙C P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 该患者诊断可能的诊断是

　　A.干酪性肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.肺炎杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　内科呼吸094.女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体;T37.8˙C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

　　A.原发性肺结核

　　B.浸润性肺结核

　　C.结核性干性胸膜炎

　　D.血行播散型肺结核

　　E.慢性纤维空洞性肺结核

　　精神095.男性，40岁，15年前开始在社交应酬中饮酒，开始饮约合白酒100-150g/次。12年前饮酒量明显加大，饮50度白酒>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛，双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停，直饮酒2天后出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在

　　A.15年前

　　B.12年前

　　C.11年前

　　D.9年前

　　E.2年前

　　内科内分泌096.女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因首先应该考虑

　　A.糖尿病肾病尿毒症

　　B.糖尿病乳酸性酸中毒

　　C.高渗性非酮性糖尿病

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.糖尿病并发低血糖

　　内科内分泌097.男性，66岁，2型糖尿病12年，长期口服格列苯脲，15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L，糖基化血红蛋白10，3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

　　A.改用胰岛素

　　B.原治疗药物加量

　　C.格列苯脲改为格列齐特

　　D.加胰岛素增敏剂

　　E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂

　　神经病学098.男性，58岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为

　　A.高血压脑病

　　B.脑转移瘤

　　C.脑血栓形成

　　D.脑出血

　　E.脑栓赛

　　内科肾病099.女性，29岁，右腰痛伴发热，尿频尿急尿痛2天住院，7年前又类似病史，尿常规示白细胞20-30个/HP，蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性膀胱炎

　　B.慢性膀胱炎

　　C.急性肾盂肾炎

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.慢性肾盂肾炎急性发作

　　内科肾病100.男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是

　　A.低分子肝素

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.钙离子拮抗剂

　　D.糖皮质激素

　　E.细胞毒药物

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