内科风湿091.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是
A.急性白血病
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.甲状腺功能亢进
E.急性中毒
内科 呼吸092.女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体;T37.3˙C P100次/分 R24 次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHg PACO228mmHg 该患者属于哮喘
A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.急性发作中度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度
内科 呼吸093.男性,20岁,因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3˙C P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3х109/L N95% 该患者诊断可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
内科呼吸094.女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊。查体;T37.8˙C,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是
A.原发性肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性干性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞性肺结核
精神095.男性,40岁,15年前开始在社交应酬中饮酒,开始饮约合白酒100-150g/次。12年前饮酒量明显加大,饮50度白酒>300g才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停,直饮酒2天后出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者出现酒依赖是在
A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前
内科内分泌096.女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L 血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖
内科内分泌097.男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲,15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意。查空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10,3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是
A.改用胰岛素
B.原治疗药物加量
C.格列苯脲改为格列齐特
D.加胰岛素增敏剂
E.加α-葡萄糖糖苷酶抑制剂
神经病学098.男性,58岁,高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3小时后偏瘫。脑CT见附图。可能的诊断为
A.高血压脑病
B.脑转移瘤
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓赛
内科肾病099.女性,29岁,右腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白细胞20-30个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超检查及IVP未见异常。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
内科肾病100.男性,33岁,确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3-0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒药物
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