2007年临床助理医师考试笔试真题

　　内科消化101.男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.十二指肠溃疡穿孔

　　E.胃溃疡穿孔

　　内科 消化102.女性，37 岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑

　　A.结核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.肾源性腹水

　　D.肿瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　内科 血液103.男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB 122g/L，WBC 5.4x109/L，N 64%，L 32%，M4%，血小板23x 109/L。为明确诊断，首选的检查是

　　A.凝血功能

　　B.骨髓检查

　　C.骨髓活检

　　D.血小板功能

　　E.束臂试验

　　内科 血液104.男性，30岁，因头晕、乏力，伴皮肤出血点l周入院，既往体健。查体见牙龈增生，肿胀，血常规发现HB 86g/L，WBC 5.0x 107/L，血小板24x109/L。骨髓中原始细胞占45%，POX染色弱阳性，非特异性酯酶(NSE)染色阳性，NaF可抑制。诊断急性白血病，最可能的类型是

　　A.淋巴细胞性

　　B.粒细胞性

　　C.单核细胞性

　　D.粒单核细胞性

　　E.巨核细胞性

　　内科 心血管105.女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，Bpl 10/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后综合征

　　内科心血管106.男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是

　　A. 心绞痛， 文都教育 潍坊医师考前辅导0536-6105260

　　B.急性心包炎，

　　C. 急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E. 感染性心内膜炎

　　内科心血管107.男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏瓣膜病

　　B. 肥厚型心肌病

　　C.扩张型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E. 急性心包炎

　　内科 心血管108.男性，42岁，二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次/分，Bpl20/80 mmHg，心率108次/分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.室性早搏

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.第三度房室传导阻滞

　　内科中毒109.男性，15岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是

　　A.急性巴比妥中毒

　　B.急性一氧化碳中毒

　　C.急性有机磷中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.脑血管意外

　　外总110.男性，40岁，呕吐胃内容物已月余，血pH值7.5，血钾3.0mmol/L，尿呈弱酸性，应诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.低钾性碱中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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