2014临床助理医师《实践技能》考试真题二(网友版)

【最新更新时间：2014年7月3日】

　　【17号题】7月1日

　　第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月，伴发热一天门诊就诊。15年前曾患肺炎。

　　【18号题】7月2日

　　病例分析 女性，60岁，右侧乳头脱屑、结痂半月具体的生命体征查体均无异常(具体词汇忘了)，简写了，浅表淋巴结无肿大，乳头处反复脱屑、结痂，痂掉后可见红色渗出物，局部无红、肿、痛及瘙痒症状。血常规检查无异常。具体诊断求确定

　　【22号题】7月1日

　　重庆

　　第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散;第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血;第三站：1、问诊女25岁，小腹痛;2、通里主治;3、房颤;4、肾病综合征并发症。

　　【24号题】7月1日

　　第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

　　【24号题】7月3日

　　河南洛阳

　　第一站 1.病史采集：1岁多女孩 发热 惊厥。2.病例分析：35岁男性 反复肉眼血尿5年 多在感染后发作。第二站.1、胸廓视诊、脑膜刺激征、肝脏单手触诊：2、腹穿。

　　【26号题】7月1日

　　四川自贡

　　第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月;病例分析：有机磷中毒;第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了);操作：颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部，我又忘了)，问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

　　【28号题】7月1日

　　湖南

　　第一站：病史采集：腹痛伴呕吐。病例分析：特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血。第二站：查体：胸廓检查，肝脏单手触诊，脑膜刺激征检查。操作：心肺复苏。三站：舒张期隆隆杂音，周围型肺癌，肠梗阻，股骨颈骨折，室早，阵发性室速，请示医院领导急诊手术。

　　【28号题】7月3日

　　第一站：病史采集6号：上腹痛伴呕吐。病例分析34 女，36岁 下肢瘀点瘀斑，试题拍照有人发过了，诊断就是个特发性血小板减少性紫癜，失血性贫血(轻度)。第二站 体格检查47号题 胸廓活动度检查、肝脏触诊(单手)、脑膜刺激征。问题甲亢病人除了甲状腺肿大外还有什么，马蹄足及其临床意义。操作：在商场抢救一个昏迷的老头，要求做两个循环。人工呼吸的时候要用劲吹起，有指示灯的话要求红灯变绿，我就是没使劲吹所以老师说抢救失败，广大战友引以为戒啊!问题是按压为什么不能太用力，还有就是为什么要头后仰。

　　【45号题】7月3日

　　广东广州。第一站：男性 20 外伤后胸部疼痛伴憋气3小时。女性 20 腹泻 腹痛 3天伴发热。第二站：心脏视诊 腹壁紧张度 反跳痛 压痛 脑膜刺激征。第三站：王女士 腹胀3天，要求作导尿术。

　　【46号题】7月1日

　　第一站：病史采集：男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2来院就诊。2.病例分析63号试题:被发现呼吸困难，意识丧失。与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm。血气分析:PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.

　　【47号题】7月3日

　　广东河源 第一站，病史采集、女性45岁，右上腹痛并向右肩部放射3天门诊就诊。病例分析：女性58岁，面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸2个月，加重一周，(其他病史一切正常)。Hb76g/L,血清铁6微mol/L,总铁结合力88微mol/L，铁蛋白3微克/L，网织红0.013.第二站：指出并口述胸骨角，腋窝，前正中线等，脊柱的检查，腹股沟淋巴结触诊，车祸后外伤病人的搬运。(这一站很简单。)。第三站：心电图2个，胸片一个，腹透1个，听诊2个。

　　【47号题】7月3日

　　云南大理 第一站：病史采集、女性45岁，右上腹痛并向右肩部放射3天门诊就诊!病例分析：女性58岁，面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸2个月，加重一周，(其他病史一切正常)。Hb76g/L,血清铁6微mol/L,总铁结合力88微mol/L，铁蛋白3微克/L，网织红0.013.第二站：指出并口述胸骨角，腋窝，前正中线，肺部听诊，胸膜摩擦音。腹股沟淋巴结触诊，车祸后脊柱外伤病人的搬运。第三站：心电图2个，胸片一个，腹透1个，听诊2个。

　　【47号题】7月3日

　　第一站：

　　1.病史搜集(47题组，41题)：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析(47题组，57题)：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影(有个CT图片的)，血常规结果正常;颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其记不起了。第二站：1.体格检查：1).胸廓视诊 2).移动性浊音 3).脑膜刺激征2.基本操作：一颈椎损伤的搬运第三站：1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音答案记不起2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音答案记不起来了3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折5.应该是正常心电图6.房颤心电图7.忘记了8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲........答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是不准的哦。

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