2014临床助理医师《实践技能》考试真题三(网友版)

【最新更新时间：2014年7月7日】

　　【1号题】山东青岛 第一站：病史采集：患者20多岁， 咳嗽、 咳痰。 痰中带血， 5年(具体几年忘了)，幼年得过麻疹。病例分析：患者上腹疼痛几年加重伴黑便3天，上腹剑下压疼，莫非阴性，半个月前因关节疼痛开始服用药物布洛芬。无呕血咯血，少量黑便，化验白细胞稍高，其他的正常。第二站：体格检查：肺部听诊，测血压，肋脊角叩诊，剖腹探查，消毒，铺巾。

　　【5号题】7月3日第一站：病例分析：结果是高血压2级(极高危组) 心功能3级 病史采集：上腹痛伴呕吐第二站：体格检查：心脏的听诊部位/顺序/听诊内容 胸部的体表标志外科操作：脂肪瘤的切除，单手打结

　　【5号题】7月3日 陕西 第一站：病史是一个25岁男性，四肢皮肤紫癜2周。病例是一个6个月的男孩，母乳喂养未添加辅食，爱哭，出汗，体检，头颅乒乓球感，化验：血钙低，血鳞低，碱性磷酸 酶高，我的诊断是维生素D缺乏性佝偻病。第二站：胸壁的视诊内容(我的答案是胸壁静脉，蜘蛛痣)，大量胸腔积液视诊能看到那些内容(呼吸运动减弱)，肝脏的触诊以及初诊的结果是什么?(这个我基本上答出来了，不过答得不够完美)脊柱的检查(视诊，触诊，叩诊,脊柱没有听诊内容)。第三站：我记得不清了，只记住了几道题而已：胃癌，阵发性室上速，硬膜外血肿，医德医风题很简单，房颤的听诊(老年女性，心悸X年，后面的记不住了，听诊时，心音是咚塔塔，咚塔塔，这样的跳。选项中没有奔马律，有个房颤的选项，所以我就选了，也不知道对不对?)第三站还有一个66岁的老男人，肺癌，让听诊会出现什么音?答案里有两个是可疑的，其他的绝对是错的，我不知道选哪个?一个是干啰音和湿罗音，一个是胸膜摩擦音，我选了摩擦音。也不知道对吗?

　　【7号题】7月6日 北京 病史采集 第一站 发热，咽痛病例分析肛裂内痔 第二站语音震颤，腹部移动性浊音，脑膜刺激征操作消毒铺巾 第三站 急性心肌梗死，气胸，窦性心动过速，脑出血。

　　【9号题】7月4号

　　四川成都

　　第 一站：病史采集：女，25岁，头晕伴耳鸣，呕吐，加重3天。病历分析：小儿，4岁，发热3天，出疹1日，颈部，全身皮肤有水疱，水疱之间皮肤正常。体温 38度左右，咽部充血，扁桃体一度肿大，咽部有水疱。血常规示：白细胞正常，淋巴细胞增高。第二站：体格检查：胸膜摩擦音(要求描述检查结果)、肝脏触诊(单手)，要求描述检查结果、脊柱检查。操作题：女性，发现右手臂脂肪瘤1年，现做脂肪瘤摘除术，已做好手术部位消毒，请做切口切开(切口4cm)，间断 缝合(3针)，单手打结。不需要做脂肪瘤剥除。提问：1、饱食后出现上腹痛，既往有胆结石史，问：体检什么体征可呈阳性?2、外科手术过程中，刀片突然折断，但未造成患者伤害，怎么办?3、脉压增大见于什么病?

　　【12号题】7月5日

　　安徽宿州

　　第一站：病史采集心悸胸闷.病例分析.肛周脓肿体。第二站：格检查技能.消毒铺巾.腹部分区发四区法.语音震颤.脑膜刺激征.

　　【14号题】7月3日

　　安徽黄山

　　第一站：病史采集：男性，58岁，因乏力三天入院，1年前患过“前壁心肌梗死”;病例分析：男性60岁，十年前上腹部胀痛，乏力，这次因进食后加重3天，发现尿黄，体检蛙状腹：实验室HBsAg(+),白蛋白30克每升，其余正常。第二站：操作是甲状腺术后第5天拆线，体格检查：心脏叩诊，腹部移动性浊音，提问：甲状腺术后第5天拆线后第几天换药?

　　【14号题】安徽宿州 第一站：病史采集心悸胸闷.病例分析.肛周脓肿，第二站：体格检查技能.消毒铺巾.腹部分区发四区法.语音震颤.脑膜刺激征.

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