2014临床助理医师《实践技能》考试真题六(网友版)

【最新更新时间：2014年7月7日】

　　【59号题】7月3日

　　河北 张家口

　　第一站：病例分析：外伤致左髋部肿痛、活动受限。左下肢屈髋、屈膝，左下肢短缩。病史采集咳嗽、咳痰、发热。第二站：移动性浊音，脑膜刺激征，皮肤缝合术，带无菌手套。第三站：肺气肿、期前收缩，不怎么全忘了 大概就这些 能把这些答对就过了。

　　【60号题】湖南湘西

　　病史采集时间断性心悸6个月

　　病例分析是女，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增加2天，加重1天

　　是急性盆腔炎，

　　第二站：胸壁视诊，腹壁紧张度和压痛反跳痛还有病理征(颈项强直，克尼格征巴彬斯基征) 和重度感染10小时清创

　　第三站：有的忘记了，心电图是房颤和室性早搏，还有胸膜摩擦音，颅骨骨折伴硬膜外血肿

　　【60号题】7月1日

　　第一站：病历摘要：男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。尿常规：蛋白(+++)，镜检(-),尿蛋白定量0.95g/L，ANA1:640

　　【61号题】7月5日 第一站：病史采集，男性48岁，上腹部疼痛5年，黑便1天;病例分析，男75岁，咳嗽、咳痰10年，左胸部不适1天。题干说的很明白，老年男性，咳、痰、喘10年，吸烟史30年，日均20支。症状多在春冬季发作，使用“头孢菌素类”好转，胸片提示肺纹理增粗，左侧肺组织压缩20%。诊断应该是COPD和自发性气胸。第二站：查体：语音震颤、腹肌紧张度、腹部压痛反跳痛、脑膜刺激征。操作：左前臂开放性骨折伴畸形的急救。要求使用止血带止血，伤口包扎、三角巾固定。第三站：心脏听诊是甲亢患者房颤，肺部听诊比较难做错了。心电图一个是室早，一个是房颤、胸片个正常胸片。

　　【62号题】7月2日

　　第一站：病史采集：1.高血压，头痛，气短10天 2.病例分析：女性，58，反复尿痛，尿急，伴腰部痛疼。有糖尿病史。第二站：.体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查，手术伤口消毒，铺巾。

　　【63号题】7月4日

　　河南洛阳

　　第 一站;病史采集：女，23岁，停经2月，恶心呕吐3天。病历分析：老年男性，咳谈喘10年，加重发热3天，桶装胸，呼吸音低，湿罗音，氧分压52.co2 65 碳酸氢根36 第二站：技能：语音共振，脊柱检查，肝脏出诊，肥皂水刷手，提问为啥手高，刷手后能用生理盐水冲吗?第三站：机考，奔马了，湿罗 音，降结肠爱，房缠，闹出血，三度组织

　　【64号题】7月4日

　　四川巴中

　　第一站:病史采集：男性75岁，心悸，心慌6个月。病例分析：肛裂，外痔。第二站：语音震颤，腹部体表标志，腹部四分区法，脊柱检查，插胃管，(插胃管的长度要答45到55.别说55到60.我就被扣分了)。

　　【65号题】7月7日

　　湖南怀化

　　第一站： 病例分析，20多岁的女，感冒后反复咳嗽，干咳，又是雾霾天气加重。于几天前烧柑橘更加重，目前荨麻疹史。我觉得应该是支气管哮喘啊，后面题干还有个血气分析，我答错了，应该是二级呼衰吧!病史采集就是腹痛加呕吐啊!第二站：体格又胸廓扩展度，肝脏的单身触诊，脊柱的检查，穿手术衣带手套，怎么脱，问题有支气管哮喘听诊有什么异常，还有一个题的答案就是动脉导管未闭，还有一个问题问的什么手术衣解开细带是带手套之前还是之后，是带手套之后咯!好了，就那么多，考得不好，有肯能不过，哎，不说了,祝你们好运!

　　【66号题】7月2日

　　海 南海口 第一站：病史采集36号题，低热腹泻。病例分析：小儿6个月， 轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰?第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2、湿罗音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7 ，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。

　　【67号题】7月2日

　　海 南 第一站：病采 腹痛伴腹胀X天。病例分析：右肩关节脱位。第二站：腋窝淋巴结的触诊 肱二头肌检查。问题：腋窝淋巴结包括?振水音的临床意义?伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定 问题：伤口止血方法?第三站：舒张期奔马律;支气管呼吸音;房颤;窦缓;右股骨气胸;肝囊肿;医生应认真听完病史再开单检查。

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