2014临床助理医师《实践技能》考试真题七(网友版)

【最新更新时间：2014年7月8日】

　　【2号题】7月7日

　　河北石家庄

　　第一站：病史采集;消化道穿孔，病例分析：一氧化碳中毒;第二站：技能操作：手术前肥皂水刷手。体格检查：甲状腺触诊，肝脏单、双手触诊，测量身高。问题：测量脉搏时，触哪几条动脉?甲状腺肿大分度。

　　【9号题】7月6号

　　湖北孝感

　　第一站：1、病例分析：男性，72岁，反复咳嗽、咳痰十年，因胸闷，气促加重一周来诊。诊断和鉴别诊断、进一步检查和治疗方法。2、病史采集题，因为题干太长我有些记不清楚了，是关于黑便呕血的内容。现病史、既往史和个人史等相关问诊?第二站考官面试：体格检查和模拟人操作题目是：(一)1，胸部视诊的内容有哪些?2，神经系统体格检查题：颈项强直的检查方法?克里格征?布鲁宾基征?检查方法和阳性体征?3，甲状腺的检查方法和分度?(二)1，腹部触诊?2，腹部压痛和反跳痛?(三)单手打结法具体操作、口述步骤?双手打结法的具体操作?

　　【33号题】7月6日

　　河北廊坊

　　第一站：病史采集，男，腹痛5年，黑便一天，来院就诊;病例分析，女，60多岁，乳头脱屑，结痂，结痂下糜烂样，渗血，结痂掉后再脱屑，结痂，查体及实验室检查无异常第二站：穿孔修补术后化脓伤口换药，头面部伤口拆线时间;胸部体表标志 解剖位置 心脏听诊位置及内容 腹壁紧张度及压痛 反跳痛触诊第三站：记不全，反正是选择，自己分析吧。

　　【37号题】7月6日

　　辽宁朝阳

　　第一站病史采集腰痛伴血尿3天。病例分析慢性阻塞性肺气肿。第二站心肺复苏。语音震颤。脊柱生理弯曲，压痛，叩击痛 腹部移动性浊音 摸到腹部包块注意哪六项。第三站记不清了。

　　【45号题】7月6日

　　江苏泰州

　　第一站：病史采集 男，74岁，间断腹泻、黑便2年加重一周 既往有高血压病史 病例分析：男，15岁，多饮多屎2年，恶心、呕吐一周，患者喜欢喝碳酸饮料，体重下降，血糖：29 尿糖+++，酮体+其余电解质、血气均正常，(求各位解答 我答的是I型糖尿病 轻度营养不良 后来出考场才意识到是 酮症酸中毒 求解答 会0分吗)第二站：体格检查：第7颈椎锁骨下窝 肩胛下区 心脏叩诊 腹壁紧张度 压痛 反跳痛 操作：静脉采血。

　　【60号题】7月6日

　　云南邵通

　　第一站：病史采集：32岁女性，心悸六个月，病情加重来诊!病例分析：22岁女性阴道排脓性分泌物，下腹部疼痛来诊，查体：宫底压痛(+)，腹膜刺激征(+)附件区增厚，血常规基本正常!第二站：胸廓视诊，脑膜刺激征检查。清创术，无需缝针。第三站：应该是室早.房颤，肱骨骨折，硬膜下血肿(应该有骨折，但骨折线不明显，有畸形吧)，连续性机器样杂音.气胸，医生反复给患者做**，给医生的建议吧!

　　【68号题】7月1日

　　第一站： 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。 无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg 。急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征(±)，移动性浊音(-)。双下肢无水肿。 实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt295*109/L。尿胆红素(+)，尿胆原(-)。

　　【69号题】7月6日

　　第一站：1问诊：患儿2岁，发热1天，四肢抽搐1天，2病例：直肠癌，高血压。第二站：1测血压，2心脏听诊，3肋脊角叩诊。4操作：一个脂肪瘤患者，要求手术切除全过程描述并操作，如持刀式、消毒打麻药顺序，缝合注意事项，打结手法操作第三站：1窦性心律过缓，2气胸，3窦性心动过速，4股骨骨折，5右下肺肺炎，右下肺听诊可闻及：支气管肺泡呼吸音还是肺泡呼吸音增强?6三度房室传导阻滞，7脑出血，8医德医风。

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