2014临床助理医师《实践技能》考试真题九(网友版)

【最新更新时间：2014年7月8日】

　　【79号题】7月2日

　　第一站：病 史采集：小儿一岁半(大概)，发热、惊厥2天。病例分析：男，30-40岁(具体记不清了)，腹痛、腹泻、便血，加重伴发热3天。10天前因吃生冷食物后 出现腹痛，腹泻。既往腹泻病史2年。体温：38.8℃，结肠区域压痛阳性，无反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音略活跃，无其他阳性体征。实验室检 查：WBC：13.3，N：0.87，血沉：45，便常规：可见红细胞及白细胞。粪细菌检查阴性。无其他检查了。第二站：查体：肺部听诊(报告检查结果)，肋脊角叩击痛检查(报告结果)。小腿和膝关节检查(包括浮髌试验检查及结果)提问：白血病的胸部有何改变。操作：胸腔穿刺(要模拟人具体操作)，别忘了测血压。提问：1、为何在下一肋骨上缘穿刺，2、如出现胸膜反应患者有何表现?第三站：二尖瓣区听诊杂音的性质，肺部啰音的听诊，2个心电图，食管造影，1个胸片，还有一个某护士要给病人采血，这时过来一名医生，和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清，让护士多采点血，这时应该怎么处理?(直接采不告诉患者，采完告诉患者，患者有义务为临床科研做贡献，需与患者沟通并取得同意后再采)

　　【80号题】7月6日

　　四川绵阳

　　第一站：病史采集 男孩12岁， 高热右膝关节疼三天，急诊病例分析，是男 40多岁， 贫血貌，牙龈出血，四肢有出血点，胸骨无压痛，三系全低，mcv 86.网织红细胞0.003 诊断 再生障碍性贫。第二站：操作：移动性浊音，报告结果，肩甲下区，胸骨下窝，肺部听诊内容。瞳孔正常值，缩小见于什么，面罩吸氧,问题一氧化碳中毒高浓度还是低浓度吸氧

　　【81号题】7月2日

　　河北

　　第一站：腹痛伴黑便，急性一氧化碳中毒;第二站：指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线。肺部听诊。移动性浊音。脓肿切开术。第三站：1、房颤听诊2、干湿罗音3.肺癌4、左股骨骨折5.蛛网膜下腔出血6.心电图：房颤7.阵发性室上性心动过速8.医德医风送分题

　　【83号题】7月5日

　　河南郑州

　　第一站 右膝关节疼痛 高热3天 (病史采集) 大概是心律失常 高血压(病例分析) 第二站：测体重 肝脏单双手触诊 腋窝淋巴结触诊(口述部位) 已经洗好手 穿手术衣 戴手套 (不要求脱手术衣与手套)第三站：大概有肺部CT一题 心电图2题 听诊2题 腹部X线一题 大概就这么多。【84号题】7月6日

　　福建福州

　　第一站：采集的是12号 头痛，病例分析是40号。小孩3岁，发热3-4天，发疹并有水泡。第二站是胸骨上窝定位，锁骨中线定位，肩甲角定位，心脏听诊，移动性浊音检查，术后拆线。加油呀!!

　　【85号题】7月4日

　　河南开封

　　第 一站：病史采集：女，16岁，体育课时爆炸性头痛伴呕吐半小时。病例分析：左侧输卵管妊娠破裂 第二站：指出腋窝，胸骨角的位置并口述，心脏的叩诊，移动性浊音的叩诊，甲状腺切除术5天拆线操作。第三站：听诊：室性期前收缩，支气管呼吸音。X线片： 胸腔积液，股骨颈骨折，ct：脑出血，心电图：三度房室传导阻滞，心肌梗死。

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