2014临床助理医师《实践技能》考试真题十七(网友)

【最新更新时间：2014年7月11日】

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集

　　女65岁

　　心慌心悸3年，办下肢水肿3周。病例分析：急性肝炎(乙型病毒型肝炎)第二站：脊柱检查，移动性浊音，心脏听诊第三站：胃肠减压。总结经验:边做边说，第三站就是操作总点要说，例如插胃管

　　好多厘米

　　什么时候叫患者做动作，判断是否插入，整理。总之心不慌，沉着冷静，祝大家过。

　　【??】7月2日

　　第一站病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。

　　病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～

　　第二站体格检查：测体重，甲状腺检查(视诊及报告结果，触诊前、后选一)，肝脏触诊(单，双手都要)～

　　基本操作：肥皂水刷手洗手法(包括泡手)～

　　第三站一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的)一个钡餐(图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么)医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～

　　【??】

　　第一站：1.腹痛的性质，加重的诱因，伴随症状2.曾做过哪些检查，用过啥药?疗效如何3个人史

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，2岁，发热、腹痛腹泻3月。

　　坑爹的分析题来了：中年女性，发热、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血倾向X天。PE：发热、肝脾淋巴不大，胸骨压痛，右下肺问及湿罗音。三系减少，原始红细胞0.25，网织红低(数值记不清了)，诊断：白血病?

　　再障?

　　第二站：体格检查：心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查，问题：咽部检查内容，胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。

　　基本操作：上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题：骨折包扎固定的作用?

　　第三站：2个心电图(1个室上速，1室早)X片：二尖瓣型心，尺骨骨折，CT：肝囊肿。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集——女45，肉眼血尿，尿频尿急尿痛2天，我按照急性肾小球肾炎写的。病例分析——老年男性心悸多年，发作时房颤心电图，高血压病史10年，诊断为心律失常房颤心功能2级(我忘记答了，5555)高血压2级(很高危)第二站：体格检查——语音共振肝脏触诊脊柱检查基本操作——穿脱手术衣手套。第三站：有个结核球(我以为是肺癌，55555);医德医风——月经患者进了手术室才发现，不能做手术怪谁。

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