2014临床助理医师《实践技能》考试真题十八(网友)

【最新更新时间：2014年7月11日】

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集小儿7岁，发热2天，咳嗽5天。病例分析小儿2岁，高热，呕吐，腹泻2天。2天前出现高热，最高体温39.8℃，伴呕吐，呈喷射状，为胃内容物，出现腹泻，大便带有血丝，4-6次每天，现出现意识模糊，心音低钝，尿量减少，皮肤干燥。查体：T39.8℃，P134次/分，BP78/55mmHg，脑膜刺激征(+)，克尼格征阳性，巴彬斯基征阳性;左下腹轻压痛，实验室检查：wbc17.0*10，N0.88，便常规：wbc满视野，rbc3/HP。。。。题干大概是这样。第二站。体查：胸廓视诊，肝脏触诊(单手)，脑膜刺激征(报告阳性体征、汇报结果)操作:腰穿

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿半月门诊就诊;病例分析：急性一氧化碳中毒(神志不清3小时，夜间睡觉未熄灭碳炉)。第二站：操作：体重测量;腋窝淋巴结触诊;脾脏触诊;心肺复苏。机考我也不确定，错了很多。医德医风是骨科医生做股骨头手术时做错了腿，问主要是谁的责任。今天身体很不舒服，不过想到广大战友为我贡献了那么多，还是爬起来打几个字吧.

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：男，28岁，持续性腹痛6小时，右下腹痛1小时;病例分析：咳嗽、痰10年，吸烟，胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍;突发左侧胸痛呼吸困难1天，听诊左肺呼吸音减低，诊断：COPD，左侧气胸;第二站：体格检查：语音共振，腹壁紧张度，压痛反跳痛，脊柱检查。问题：忘了了。。基本操作：刘女士，车祸后，右上臂骨折，伴活动性出血，请用填塞止血法及三角巾包扎固定。。问题：骨折怎么判断?绷带为什么从远心向近心端固定。第三站：听的：湿罗音+干落音;奔马律。2个心电图(1个窦缓，1房早)，乙状结肠癌，颅骨骨折.

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周;病例分析水痘

　　第二站：体格检查：测体重，肝脏触诊技能操作：心肺复苏上机我是这样答的：肺炎，食管癌，阵发性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音减弱，硬膜外血肿，同家属商量告知方式。

　　【??】7月2日

　　第一站：病史采集：女，二十多，发热，胸痛，胸片示胸腔积液

　　病例分析：男，外伤后髋关节疼痛，

　　诊断应该是髋关节脱位，但是不知道是前还是后

　　第二站单抽的号，腹腔穿刺。

　　第三站：窦性心动过缓，房室传导阻滞，脑出血。

　　【??】7月2日吉林省吉林市

　　第一考站病史采集：男30岁，发热，咳嗽，咳痰伴咽痛一天病例分析：一氧化碳中毒

　　第二考站测血压，肺部听诊，左上肢纤维瘤术后缝合术(单手打结法)

　　第三考站人机对话:窦性心动过缓、房颤、肺癌、脑出血、房性期前收缩、输血术后出现反应与患者的正确沟通方法。

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