2015临床助理医师《实践技能》考试真题十(网友版)

　　50号 7月3日

　　第一站：病史采集：车祸后胸痛憋气 病例分析：急性肾小球肾炎 肾性高血压

　　第二站：皮肤弹性和凹陷性水肿 心脏触诊脊柱检查，传脱隔离衣

　　第三站：支气管音 房早 室早，食管癌，还有心脏听诊听不出来是收缩期还是舒张期

　　7月3号

　　第一站：病史采集：80岁男性，上腹胀满1周，剧烈呕吐4小时;

　　病历分析：66岁女性，发作性胸痛10年，加重1周，活动后加重，休息可缓解，本次发作有左上臂不适，心电图II III aVF ST段压低，血压160/100;

　　第二站：体检：皮肤弹性及凹陷性水肿，肺部听诊，脊柱检查;

　　操作：心肺复苏

　　上海 7月3日 2015年临床助理医师实践技能操作考试真题

　　第一站：病史是中年女性水肿10个月，近期加重前来就诊;病例分析是32岁男性饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，腹部压痛反跳痛和肌紧张;

　　第二站：体检是对光反射，肋脊角，后正中线，胸骨旁线，肩胛线，肝脏触诊，问题是肾盏输尿管的体表投影，以及对光反射涉及的脑神经是?操作是左侧胸腔穿刺。

　　第三站：上机考试我也不知道正确答案……有谁知道胸腔穿刺左胸部搞成右胸部还能有几分啊??

　　7月3日

　　第一站：病史采集：患者肉眼血尿x天伴发热y天

　　病例分析：年轻男性患者 大便疼痛10天，无便血，膝胸位距肛门1。5cm可触及4乘与6mm的肿块。

　　第二站：体格检查：量血压;脾脏的触诊;手部及其关节检查;

　　基本操作：吸痰术

　　第三站：支气管呼吸音，窦性心动过速，脑出血，右侧股骨骨折，

　　7月3日 112号题 2015年临床执业助理医师技能考试试题

　　第一站：病史采集：患儿，1岁6月大，发热1或2天，惊厥2次入院。 病例分析：尿频、尿急、尿痛5天，发热伴肾区痛1天。有糖尿病史3年查体：肾区叩痛辅查：白细胞、中性粒比例升高，尿糖(++++)，Cr65，BUN 6.5，尿蛋白(+-)，血尿、脓尿，酮体不记得了，血糖13.5mmol/l,

　　第二站：吸痰术，问题：吸痰时间;年轻患者是否需要吸痰，为什么?皮肤水肿、弹性;乳腺触诊;脑膜刺激征(回答阳性表现)问题：橘皮改变的机理;营养分度

　　第三站：收缩期杂音，干啰音，窦缓、室上速还是室速了，胃肠穿孔、肱骨骨折，医生是否听完病人诉述再开检查。

　　48号题 7月3日 2015年临床助理医师实践技能操作考试真题

　　第一站：

　　病史采集：小儿，发热惊厥

　　病例分析：有机磷中毒

　　第二站

　　体格检查：腹部皮肤弹性、下肢水肿检查、腹部压痛反跳痛、乳腺触诊

　　基本操作：吸氧术(双侧鼻孔)

　　第三站

　　X线：长骨骨折

　　CT：脑梗

　　心电图：记不起来了

　　7月3日 126号题

　　第一站：问诊。咳嗽咳痰，痰中带血3年，咳血2天。。。 问诊千万别忘记写治疗过程及用药情况。

　　病例是急性盆腔炎

　　第二站：体检是气管触诊。 心脏听诊。脑膜刺激征。 问了流行性乙脑的体征，胸膜摩擦音的听诊部位。

　　操作考了外科刷手。

　　第三站：机考考了湿啰音，快速心脏杂音，胸腔积液，室颤，右束枝传导阻滞。CT车祸后腹痛不会看……

　　7月3日 2015年临床执业助理医师技能操作考试试题

　　第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴面颊部红斑10天门诊就诊.

　　病例分析：男，66岁，大便次数增多伴间断脓血便5个月.吸烟史20余年。查体阴性，血压165/110，直肠指检：距肛门3厘米处，1-7点方向可扪及肿块，侵及肛周，指套染血。血常规：HB：110g/l，余正常。

　　诊断：直肠癌

　　高血压2级(高危)

　　第二站：体格检查：眼球运动 心界叩诊 脊柱检查

　　操作：女性病人的导尿

　　第三站：房早，肺泡呼吸音，气胸，胃癌，硬膜外血肿，右束支传导阻滞，二度房室传导阻滞，医德医风：患者来月经无法手术，责任在主管医师没查房核对(这一站不太确定)。

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