2015年临床助理医师笔试真题：第一单元(文字版)

　　81. 男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张，迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

　　A. 动静脉瘘

　　B. 单纯性下肢静脉曲张

　　C. 血栓性浅静脉炎

　　D. 血栓闭塞性脉管炎

　　E. 下肢深静脉血栓形成

　　82. 男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500kg。12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目阿卡波糖阿克波糖

　　B. 那格列奈

　　C. 二甲双胍

　　D. 格列本脲

　　E. 吡格列酮

　　83. 男，60岁。唇部疖肿3天，如脓头被挤破，最可能发生的危险是

　　A. 面颈部蜂窝织炎

　　B. 眼球化脓性感染

　　C. 上颌骨骨髓炎

　　D. 化脓性海绵状静脉窦炎

　　E. 脑内脓肿

　　84. 女，69岁。持续胸痛6小时。查体：BP110/70mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率125次/分，率齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分ST-T抬高。实验室检查：血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是

　　A. 胸膜炎

　　B. 心绞痛

　　C. 肺血栓栓塞

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 心包炎

　　85. 男，15岁。查体发现水冲脉，主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是

　　A. 收缩压和舒张压均降低，脉压不变

　　B. 收缩压不变，舒张压升高，脉压降低

　　C. 收缩压降低，舒张压增高，脉压降低

　　D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增加

　　E. 收缩压和舒张压均增加，脉压不变

　　86. 女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

　　A. 胃镜

　　B. 上消化道X线钡剂造影

　　C. 腹部B超

　　D. 胃液分析

　　E. 腹部CT

　　87. 男，35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围

　　A. 25cm的区域

　　B. 20cm的区域

　　C. 10cm区域

　　D. 30cm的区域

　　E. 15cm的区域

　　88. 男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

　　A. 凝血功能

　　B. 肝功能检查

　　C. 胃镜

　　D. 腹部B超

　　E. 上消化道X线钡剂造影

　　89. 男，28岁。持续性胸闷、气促1周。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动点位于心浊音界内1cm，心音弱，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

　　A. 病毒性心肌炎

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