【最新更新时间:2015.7.4 15:40】
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荆州市地区7月2号 第四组
3号题 病史采集 女26 腹泻腹痛,呕吐2天
1号题 病例分析 老年男 75岁 咳嗽咳痰20年 气短5年 加复2天 2天前咳脓痰,不易咳出 伴劳力呼困难 上一楼气喘,心悸 胸闷 肺叩诊过清音 桶状胸 唇发绀颈静脉努张 无下肢水肿 心率85 血压135 85 双肺散在细湿啰音 吸烟20年 戒五年 copd急性发作 二型呼衰,hb156 wbc13.5血气分析 二氧化碳分压 56 氧32 其他忘了
第二站:肺部听诊 肝上界叩诊 前脊柱弯曲检查 多少度压痛 叩击痛检查,面罩给氧,问其优缺点
7号题 7月2日
第二站:体格检查,胸廊活动度检查,肝脏触诊,脑膜刺激征,基本操作,穿手术衣,戴无菌手套。
46号题
第一站:病史采集,双下肢水肿多年,气短一周,既往风心病多年。病例分析,头外伤,急性硬膜外血肿,颅骨骨折,皮下血肿;
第二站:操作,男导尿锁骨上淋巴结触诊,右肺肩甲下移动度测量和病例反射,巴氏征。
27号题
第一站:病史采集,男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作,发热5天,门诊……病例分析,男,27岁,腹部疼痛4小时。患者4小时前与车追尾,无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115次/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115次。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张,……
第二站:止血,骨折外固定,肺下界叩诊,颈前颈后淋巴结触诊,膝反射。
10号题
第一站:病史采集,大便带血,病例分析,急性下壁心肌梗死;
第二站,气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。
11号题 7月2日 山东烟台
第一站:病史采集,腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎;
第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。
20号题 7月2日 山西
病例分析:女50岁,无诱因上腹痛,呕血一天。恶心一天前呕吐咖啡样胃内容物,左肩疼十天,自行敷药不缓解,查体,剑突压痛 反跳痛阳性,其他正常诊断什么病。
24号题 三站全 7月2日
第一站:病史采集,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例分析:阑尾炎,感染性休克。
第二站:操作,脓肿切开查体;查体,瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。
第三站:EKG
窦缓、房早;X片:一个肺结核?肺炎?另一个胃癌?还有一个忘了;听诊,收缩期吹风样杂音、湿罗音
26号题 7月2日
第一站:病史采集32:女性,36岁,产后3周,发热伴右侧乳房疼痛2天门诊就诊。
病例分析26:女,45岁,尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛、伴血尿,无发热及腰痛,既往2型糖尿病病史5年,胰岛素治疗,血糖控制情况不详:反复尿频、尿急2年,每年发作2-3此,不伴发热,口服抗生素治疗症状可好转、无高血压、肾脏疾病家族史。
查体:T36.5℃,P72次/分,R16次/人,BP125/75mmhg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,双扁桃体无重大,双肺未闻及干湿性啰音。心率72次/分,律齐,腹平软、无压痛,肝脾肋下未触及,双肾区叩击痛,双下肢无水肿。
37号题 7月2日
第一站:病史采集,男,双下肢水肿6月,心悸1天。病例分析,青年女性,下腹胀痛半月,行妇科彩照,双附件均探及低回声团。盆腔检查,宫颈光滑,无肿痛,子宫右侧探及5厘米大肿块,质硬,无压痛,位置固定,左侧7厘米囊性肿物内探及暗性液区。盆腔有积液。诊断卵巢肿瘤。
第二站:体格检查,肺下界叩诊,腋窝淋巴结触诊,腹部血管杂音听诊。操作,心肺复苏。
38号 7月2日 三站全
第一站:病史采集,男,15岁,突发剧烈头痛伴呕吐,急诊来院。病例分析,老年男性,受凉病史,发热咳嗽,咳浓痰,3天。吸烟史,查体右下肺湿罗音,x线右下肺斑片状阴影。其余全部正常
第二站体格检查,咽部检查,心脏听诊,移动性腹水检测。操作,脊髓受伤搬运;
第三站:两个听诊,一个食管照影,一个气胸,一个窦缓,一个室速。
58号 7月2日
第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性
60号 7月2日
病史采集:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,
病例分析:男性23岁,腹痛一天,右下腹痛4小时。患者一周前进食后出现脐周隐痛,自服胃药及卧床休息后略缓解。发病以来睡眠较差,未进食,未排大便,尿少色深,体重无明显变化。没有传染病史,无烟酒嗜好。
61号 7月4日
第二站:腋窝淋巴结检查,肺下界检查,腹部听诊,穿脱手术衣(包背式)。
81号题 7月3日 山东聊城
第一站:病史采集:女性,42岁,鲜血便5天门诊就诊。
病例分析:女性,58岁,多饮,多尿半年。患者约半年前无明显诱因出现多饮、多尿,日饮水量约4000-500,流食,尿量约3500ml/日,夜尿3-4次,伴疲乏,口渴,无明显,无烦躁易怒,怕热,多汗,未予重视,发病以来睡眠如常,体重下降约5KG,既信体健,无高血压,冠心病病史,无烟酒嗜了。
第二站:查体:T36.2度,P72次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,体重80KG,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾功下未触及音(—),脊柱四肢无异常,双侧Babinski征阴性,双下肢无消肿
96号题 三站全 7月3号
第一站:病史采集:男,18岁,双下肢水肿10天,少量血尿3天,,病例分析:支气管哮喘急性发作期,
第二站:体格检查:乳房触诊,肝上界叩诊,脊柱检查,,操作:腹腔穿刺,(诊断性穿刺)
第三站机考:房性期前收缩,支气管肺泡呼吸音,右肾结石,右下肺癌,房颤,医德,病人要求医生买开药,婉拒,仅供参考
100号题 7月2日
第一站:病史采集,咳嗽咳痰痰中带血2年,咯血1天,病例,卵巢囊肿并感染;
第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音
109号题 三站全7月3日
第一站:病史采集:75岁男患,双下肢浮肿半年。既往有“冠心病”史。
病例分析:诊断:1.右下腹腹股沟斜疝(嵌顿)2.肠梗阻?
第二站:1.心脏叩诊、左上腹包块触诊,脊柱的弯曲度、叩痛等检查。
2.持续导尿管
第三站:第1题:高血压患者,心脏听诊音为房颤。
第2题:双下肺听诊为支气管呼吸音。
第3题:胸片示肺炎。
第4题:腹部平片为膀胱结石。
第5题:心电图为三度房室传导阻滞。
第6题:CT为脑出血
第7题:心电图是阵发性室上性心动过速。
第8题:为家属做好防护。
111号题 2站全 7月3号
第一站:病史采集:女,16岁,腹痛,呕吐,腹泻3天,,病例分析:女性,68岁 右侧乳头脱屑、结痂6个月。
患者6月前无明显诱因出现右侧乳头脱屑,结痂,有“渗液”流出 局部有烧灼感 有糜烂 无疼痛 我发烧 发病以来饮食睡眠大小便均正常·····
查体:T36.5.....未触及肿块,淋巴无肿大 左侧乳房未见异常
实验室检测:都正常 乳腺癌
第二站:体格检查:肺部听诊,肝上界叩诊,脑膜刺激征,,操作:肠梗阻手术区消毒和铺巾
第119题
第一站是:病例分析,急性黄疸型甲型肝炎,病史采集是70岁,间断心悸,气短10天,高血压10年。
第二站是:体格检查皮肤弹性,双下肢水肿检查,脑膜刺激征。操作是心肺复苏。
第121题
第一站:病史采集男,皮肤黄疸;病例分析,暂时类风湿。
第二站:浓重切开,操作是脊柱活动度,心脏触诊,气管检查。
第128题 三站全
第一站:病史采集,男,14岁,腰痛,发热1个月。病例分析是男74岁,反复头疼、头昏,30余年,再发一周。既往高血压史210/110,服药为监测血压,现查174/80,双肺底湿啰音,心尖部左下1.5cm,收缩期吹风样杂音,尿常规蛋白+。
第二站:体格检查是测学院,体表标志肋脊角,胸骨旁线,肩甲下角线,后正中线。问脉压的定义,增大或缩小见于哪些疾病。营养的分级。操作是女性查尿管,提问,尿潴留第一次放尿多少毫升,长期留置尿管怎样训练憋尿肌功能
134号题 7月2日
病史采集:女,56,发作性胸痛,心悸一个月门诊就诊。
病理分析:男孩,3岁10个月,发热3天,皮疹3天。患儿3天前出现无原因的发热,体温波动在37.5℃到38.5.无咳嗽。呕吐腹泻。2天前出现皮疹,淡红色皮疹,以躯干部为主,伴轻度瘙痒,无遗传病史。没有药物过敏史,按时接种。
141号题 7月3日 湖南长沙
第一站/【39】病史采集:男孩,10岁,高热伴右膝关节疼痛2天。【47】病例分析:患者男,32岁,意识障碍2小时。时间不够,后面的记忆不是很清楚……
第147题
第一站:病史16,女,26岁,腹痛,恶心,呕吐3天。病例分析6,肋骨骨折,血气胸。
第二站:体格检查:肺部听诊,腹部触诊,脑膜刺激征,提问是中枢性面瘫和周围性面瘫的区别,操作是脊柱损伤搬运,提问为什么要将伤者放在硬板上。
7月3日 湖南长沙
第一站 病史采集 试题编号2 老年男性气短一天,既往有急性心肌梗死做过介入手术 病理分析 试题编号27 17岁男性 ,双眼睑水肿5天,双下肢水肿1天,既往两周前曾得急性扁桃体炎,无肝肾区叩痛,血压145/95mmhg 体温脉搏呼吸正常,尿常规:白细胞(++)红细胞(不记得数目了),肾功能 肌酐97
第二站 导尿术+双眼球运动检查+心脏视诊+肝脏触诊(单手)
第三站 舒张期隆隆样杂音+颅骨骨折+尺桡骨骨折+窦性心动过缓+急性心肌梗死++医德医风(B) 错了一个 不记得一个
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