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第一站(笔试):病史采集、病例分析
【36号题】 6月18日 第一站:病例分析,男性67岁。胸骨后疼痛8个月,吞咽困难三个月。查体:T36.7,p85/分,r18次/分,BP130/80mmHg.实验室检查:粪常规:镜检(一),隐血(+)。尿常规(一)。
【50号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性,75岁,头痛5年,呼吸困难4天,既往患有高血压病。病例分析:良性前列腺增生。
【51号题】 6月18日 第一站:病史采集,男性30岁。反复咳嗽,咳痰8年,咳血10小时急诊就诊。
【111号题】 6月18日 第一站:病史采集9:男性,56岁,间断胸痛,心悸2个月。病例分析19:男33岁,肛门反复红肿痛2年,再发。2年前因“肛旁脓肿”进行切开后好转,肛旁有留有小口。间隔数月肛门左侧红肿痛,坐浴,口服抗生素,小口脓液可缓解。2年来发作多次。近2年,多次发作。既往史:体健、无腹泻和结核。查体:T37℃,P80,R18,BP110/80,浅表淋巴结未见肿大,甲状腺不大,心肺无异常。外科情况,指检,肠壁可触索样结节、挤压有脓液流出。
【126号题】 6月18日 柳州市 第一站:病史采集,腹泻左上腹痛1个月,加重1天;病例分析,男43岁,皮下出血点及牙龈出血1周,加重3天,高血压150/100,父亲高血压,无发热、关节痛,四肢多处出血点,数处瘀斑,均不高出皮面,血小板21,白细胞8,N 0.6,L 0.3。
【141号题】 6月18日 第一站:病史采集42:女婴,7天,佩服黄染4天门诊就诊。病例分析13:男性,65岁。反复头晕、头痛20年,劳累时气短3天。患者20年前开始出现头晕、头痛、呈胀痛,无黑朦、晕厥、视物旋转,无肢体麻木、乏力、五恶心、呕吐。曾在当地医院就诊,测血压为180/100mmHg,间断服用“降压0号”治疗,未检查学员、头晕、头痛是有发作。3天前再次感头晕、头痛、劳累时有气短、无心悸、胸痛、测血压190/110mmHg.发病食欲较好,睡眠差,大小便正常。既往无糖|尿病病史。无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体:T36.6℃,P92次/分,R18次/分,BP170/90mmHg.体型稍胖医学教|育网网友|整理,神志清楚。眼睑无水肿,颈静脉无充盈。双肺底未闻及湿啰音。心界向左下扩大,心率92次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查:尿常规:正常。
【??号题】 6月18日 第一站:病史采集: 30 男性,37岁,双下肢水肿2个月,伴尿量减少加重1周。 病例分析:3 男性,35岁,右胸撞伤伴心悸2小时。洗澡时不慎摔倒撞上右胸 ,有骨磨擦音,广泛皮下气肿,呼吸音消失,右侧叩诊实音?心率120次/分,BP 100/60mmHg,肝脾肋下未及。肝肾功能正常,RBC 3.5,WBC 11.4。
【??号题】 6月18日 第一站:病史采集:男,55岁,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25岁,发现颈部增大5年,无其它不适及进行性增大。查体,甲状腺触及弥漫性肿大,无结节,无震颤,血管杂音未及,双手平举无震颤。
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