2017临床助理医师真题及答案:第一单元(文字版)

　　91.男婴，胎龄 38 周顺产，生后 14 天。近 3 天不吃、不哭、不动。查体： T 38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。最可能的诊断是(A)

　　A.新生败血症

　　B.新生儿感染性肺炎

　　C.新生儿肝炎

　　D.新生儿低血糖

　　E.新生儿溶血病

　　92.健康体检小儿，体重 9kg，身长 75cm，头围 46cm，胸围 46cm，出牙 6 颗，最可能的年龄是(D)

　　A.15 个月

　　B.18 个月

　　C.24 个月

　　D.12 个月

　　E.10 个月

　　93.男， 46 岁，建筑工人。半小时前从高处坠落，腰背疼痛。急诊查体： T 38.0℃，双侧肋缘水平以下感觉、运动、反射均消失。受伤的脊髓水平在(D)

　　A.腰椎

　　B.骶椎

　　C.尾椎

　　D.胸椎

　　E.颈椎

　　94.男婴，10 个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X 线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是(B)

　　A.维生素 D400—800IU/日口服

　　B. 维生素 D2000—4000IU/日口服

　　C.补充钙剂

　　D.补充磷酸盐

　　E.维生素 D3 30 万 IU 肌注

　　95.女，19 岁。双下肢水肿 3 天。2 周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP 150/90mmHg，尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞 10—20/高倍视野，血肌酐 91umol/L，补体 C3 下降。最可能的发病机制为(C)

　　A.病毒直接对肾脏的破坏

　　B.细菌直接对肾脏的破坏

　　C.感染所致的免疫反应

　　D.机体代谢紊乱

　　E.感染所致的中毒反应

　　96.女， 30 岁。自觉发热，阴道分泌物增多 5 天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体。应诊断为(C)

　　A.尖锐湿疣

　　B.淋病

　　C.梅毒

　　D.艾滋病

　　E.生殖器疱疹

　　97.男， 62 岁。活动中突发头痛伴呕吐 2 小时。高血压病史 12 年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显的舌瘫，四肢肌力 5 级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是(D)

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.高血压脑病

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑栓塞

　　98.女， 70 岁。畏寒，乏力、嗜睡 1 年。查体： T36.5℃，P56 次/分，R18 次/分BP120/80mmHg,毛发稀疏。皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷水肿。最可能的诊断是(A)

　　A.甲状腺功能减退症

　　B.肾上腺皮质功能减退症

　　C.心力衰竭

　　D.甲状旁腺功能减退症

　　E.心包积液

　　99，女，19 岁。关节痛、脱发 2 个月，发热 2 周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血 WBC3.4×109/L,PLt66×109/L;尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10~15 高倍视野：ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是(E)

　　A. 类风湿因子

　　B. 抗中性粒细胞胞浆抗体

　　C. 血培养

　　D. 骨髓细胞学检查

　　E. 抗核抗体谱

　　100.女，30 岁。外阴不适，性交痛 1 个月，白带增多5 天。妇科检查：宫颈后唇可见 3 个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是(C)

　　A.分泌物涂片镜下检查

　　B.阴道镜碘染色检查

　　C.赘生物活组织检查

　　D.阴道分泌物培养

　　E.液基细胞学检查

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