2017临床助理医师真题及答案:第一单元(文字版)

　　101、男孩，8岁，眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前出现有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉镜检红细胞40-50/高倍视野，白细胞8-10高倍视野，最可能的临床诊断是(D)

　　A、急进性肾炎

　　B、急性泌尿感染

　　C、IgA肾病

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、肾炎性肾病

　　102、女，40岁。关节肿痛2年，累及双手近端指间关节及掌指关节，近三个月症状加重，伴晨僵2小时。实验室检查：血常规：Hb110g/L,WBC6.4X109/L,Plt480X109/L:血沉78mm/h;抗CCP抗体阳性，ANA阴性。最可能诊断是(C)

　　A、痛风关节炎

　　B、骨关节炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、化脓性关节炎

　　E、强直性关节炎

　　103、男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1-2分钟。查体：T37，体重5.5kg,枕部颅骨有兵乓球样感，可见枕秃。首先的诊断是( B)

　　A、蛋白质能量营养不良

　　B、维生素D缺乏性手足抽搐症

　　C、维生素D缺乏性佝偻病

　　D、癫痫发作

　　E、婴儿痉挛症

　　104、女，70岁。3个月前头部外伤，左额部着力，伤后无意识障碍，近5日来出现头痛伴右侧肢体麻木无力。头颅CT示左额，颞顶颅骨内板下月行低密度影。最可能的诊断(A)

　　A、慢性硬脑膜下血肿

　　B、亚急性硬脑膜外血肿

　　C、脑挫裂伤

　　D、脑震荡

　　E、急性脑内血肿

　　105、女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4周期，施行右侧乳腺癌根治术后7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查手术切口见局部有红、肿、压痛。拆除红肿处切口缝线，取脓液做细菌培养，最可能的病原菌是(C)

　　A、铜绿假单胞菌

　　B、白色念珠菌

　　C、金黄色葡萄菌

　　D、克雷伯杆菌

　　E、变形杆菌

　　106、女，16岁，学生。14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续12天不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫小于正常，内膜薄，双侧附件正常。血常规：Hb86g/L,WBC4.2X109/L,Plt150X109L。首先的止血药物或治疗措施是(A)

　　A、雌激素

　　B、中药

　　C、雄激素

　　D、诊刮

　　E、孕激素

　　107、男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以母乳、稀饭喂养，未添加任何辅食。患儿最先出现的临床表现是(D)

　　A、皮下脂肪减少

　　B、皮肤干燥

　　C、身长低于正常

　　D、体重不增

　　E、肌张力降低

　　108. 男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清痉挛、抽搐2小时。查体：T41.5℃,P166次/分，R28 次/分，BP100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低纯。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是 (E)

　　A. 氧疗

　　B.甘露醇

　　C.应用抗癫痫药物

　　D.应用镇静药

　　E. 降温治疗

　　109. 女，30岁，初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，抬头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理时(D)

　　A. 抑制宫缩期待治疗

　　B. 缩宫素静滴终止妊娠

　　C. 行宫颈检查决定分娩方式

　　D. 尽快剖宫产终止妊娠

　　E.行肛门检查了解宫颈成熟度

　　110、女，40岁，已婚，G2P1。人工流产后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咳血五天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm，血β-hCG100,000IU/L。胸部X线片显示双肺中下部多个球状阴影。最可能的诊断是(C)

　　A、葡萄胎

　　B、侵蚀性葡萄胎

　　C、绒毛膜癌

　　D、早孕合并卵巢囊肿

　　E、不全流产

　　111、女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天。查体：BP95/75mmHg,上腹膨隆，无压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血、Na+130.2mmol/l,血K+2.9mmol/l,血Cl-90.1mmol/l,pH7.5。最可能的酸碱失衡是(A)

　　A、代谢性碱中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、呼吸性碱中毒

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