2018临床助理医师笔试真题答案:第一单元(网友版)

2018执业医师真题及答案 ※ 万题库估分 ※ 微信对答案

【本试题来源于网络，考试吧仅做搜集整理，供考生参考】

　　闻及湿啰音，肝助下3cm，肋下1cm。最主要的诊断是

　　A.新生儿脐炎

　　B.新生儿低血

　　C，新生儿寒冷损伤综合征

　　D.新生儿败血症

　　E，新生儿肺

　　答案：D

　　58，女，22岁。头量、乏力1年。实验室检直：血Hb709/L，RBC3.0x102/L，WBC

　　4.1×109/L，PIt200x109/L，血清铁蛋白4ug/L，最可能的诊断是

　　A.地中海血

　　B.性病性血

　　C.巨幼细胞血

　　D.骨质增生异常综合征

　　E.缺铁性血

　　答案：E

　　59.男，35岁。3小时前进督时无诱因实然出现剧烈头痛，以枕部为풀，件顷繁呕吐、面色白

　　随即出现意识喪失10余分钟。直体：精神差，颈强直。CT示脑洶及脑池密度增高。正确的诊断

　　是

　　A.蛛网下腔出血

　　B.脑血管挛

　　C，脑栓赛

　　D.总性脑梗死

　　E.急性脑膜炎

　　答案：A

　　60.女，65岁。反复態痛伴停止排气排便5天。少尿2天。直体：T37.8C，P111次/分，R22次

　　/分，BP80/50mmHg，全腹隆，全无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣吾减弱。电解质：

　　K+2.35mmol/L，Na+137mmoL，I-106 mmol//L。以下治疗决策中正确的是

　　A，静脉少量补充氯化钾液

　　B，见尿后补钾

　　C，静脉大补充氯化钾沼液

　　D.利尿后补钾

　　E.口服补钾

　　答案：B

　　61，男孩，10岁。反复低热伴头痛3月余，头痛加剧件视力碍1周。眼科检直发现视神经乳头

　　水脚。脑脊液沉涂片汁染色见写共膜发亮圆形菌体，最可能的诊断是

　　A结核性脑炎

　　B.病毒性脑炎

　　C.隐球菌性脑炎

　　D，化性脑炎

　　E.中毒性脑病

　　答案：C

　　62.男，22岁。因外伤性牌破，低血容量性休克行手术治疗。术中输血1500ml，术后第1天神志清，P95次/分，BP90/6 Mmhg，血K+6.5mmol/L在以下治疗中，借误的是

　　A，立即减慢正在输入的含钾溶液滴速

　　B.口服阳离子交树脂

　　C.静脉连射10%葡萄酸钙溶液20ml

　　D.静脉注5%碳酸气钠溶液200ml

　　E，血液适析

　　答案：A

　　63，(不全)

　　男婴，8个月发热3小时，体温39.3℃.就诊过程中突然双眼上師，腋体强直，持续半分钟后缓解。查体：咽充血，肺、心及神经系统无异第。2个月前管有同样

　　70.(不全)

　　餐馆进食。实验室检查：血WBC13x109/L，NO.85，10.15;莲镜检：WBC8O/HP

　　RBC10/HP。最可能的诊断是

　　A，性阑尾烫

　　B.忌性病毒性度

　　C.食物中毒

　　D.忌性肠炎

　　E记性细菌性疾

　　71.女，22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进督。既往无肝炎病史，无服用损肝

　　药物史。查体：神志消楚，膜轻度黄染，肝掌(-)。腹软，肝区叩痛(+)，肝脚助下未触

　　及。实验室检查：ALT2300U/LAST410UL，TBiL60umol/L，DBil40 umol/L，最可能的诊

　　是

　　A.自身兔疫肝炎

　　B.忌性病毒性肝炎

　　C，脂肪肝

　　C.肪肝

　　D，慢性肝炎急性发作

　　E.药物性肝炎

　　答案：B

　　72.女，35岁。左手示指末节脈、痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针剩样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧的跳。查体T37.9C，左示末节肿胀明显，指願张力明显増高，融痛明显。血常：WBC13.0x109/L，NO.89。如行手术治疗，正确的操作是

　　A，腔较大可做对口引流

　　B.在末节指正中作切口

　　C.切口远侧应超过甲沟的12

　　D.切口近侧应超过节横

　　E切口安做成鱼口开形

　　答：C

　　73.男，18岁。进行性全身水中一周，无发热、皮疹性关节席。查体：BP110/0mmHg，面及双下肢重度凹陷性水种，移动性浊舌(+)。尿沉检：RBC0-2/HP。尿運白定是5.69/d血肌68umol/L，白蛋白21g/L。乙型肝炎病毒标志物阴性。该患者最可能的肾脏病理诊断为

　　B，毛细血管内增生性肾炎

　　C.膜性肾病

　　D，微小病变型肾炎

　　E.IgA病

　　案;D

　　74.男，28岁，车祸后诊入院，查体：BP70/50mmhg，神志清楚，面色苍白，左侧体不

　　改活动。明显肿和压，X片示左侧肱骨、股骨和骨折，最可能的井发定是

　　A.体克

　　B.骨炎

　　C.神经损伤

　　D.坠积性肺炎

　　E.缺血性骨坏死

　　答字：A

　　75女。28岁，G2P1。停经2月余明道少量流血10天。妇科機查：言体如4个月妊版大小。B超显示言腔内充满落雪状光点，未测到体和量回，双肺件区探及直径5m大小无回声包块。初步诊断是

　　A.双侧卵巢肿瘤

　　B.稽留流产

　　C.羊水过多

　　D，葡萄胎

　　E.绒癌

　　答案：D

　　76.女，10个月。反应呆滞件面色发黄2个月，生后母乳環养，一直未添加辅食。查体：精神，面色黄白，舌有，腰软，肝肋下3cm，建反射亢进，踝阵阳性，最佳的治疗药物是

　　A.铁剂

　　B.维生素B12

　　C，维生素D

　　D.亚叶酸

　　E，维生素C

　　答：B

　　77.女，5岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。直体：T38.9℃，急性病容。下部有压痛、反跳痛及肌紧张，妇科检查可见浓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压宿。最可能诊断的是是

　　A，卵囊肿破裂

　　B，急性宫颈炎

　　C，急性盆腔炎

　　D.卵集囊肿蒂扭转

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　答：C

　　78，女，22岁。面色苍白1年余。既往月经量多2年。血常规：Hb759/L，WBC67x109/LPit220x109L。号细胞学检直：増生活跃，红系增生为主，中、晚幼红比值増高，成熟红细胞大小不均，以小细胞为主，中心淡染区打大。首选的台疗是

　　A.口服铁剂

　　8，补充维生素B12、叶酸

　　C.口服雄性素

　　D口服泼尼松

　　E，输注红细胞

　　答案：A

　　79.男，35岁。B超发现右输尿管上段结石，大小1.2cmx0.8cm，合并轻度右肾积水。无发热，静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石，右肾轻度积水，输尿管显影。首选的治疗方法是

　　A体外冲击波碎石

　　8，输尿管镜碎石取石

　　C.经皮肾镜碎石取石

　　D.开放输尿管切开取石

　　E.腹腔镜尿管切开取石

　　答：A

　　80.女，5个月。3天内抽搞4次。发作时意识不清，持续2分钟。自行缓解，醒后活波如常，不伴发热。实验室检查：血钙1.73mmol/L，血镁1.00mmol/L，血糖3.9mmol/L。最可能的诊断是

　　A，维生素D依赖性佝偻病

　　B，低镁血症

　　C，低血糖症

　　D.婴儿痉挛症

　　E.锥生索D快乏性手足抽搐症

　　答案：E

　　81.女，31岁。产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细感染，因而反复洗手、反复清洗奶瓶。丈夫下班回来，要求其必须洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动，但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理。也试图控制，但没有果，内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

　　A.抑郁症

　　B恐惧症

　　C.疑病障碍

　　D精神分裂症

　　E.强迫障碍

　　答案;E

　　82，男，50岁。反复发作第一趾关节红肿热2年。常于饮酒后出现，每次持1周左右。既往：双结石3年，高脂血症5年。实验室检查：血尿酸630umol/L，血肌96moL.不宜使用的药物是

　　A.布洛芬

　　B.苯溴马隆

　　C，糖皮质素

　　D，别嘌醇

　　E，秋水仙碱

　　答宰：A

　　83，女，35岁。心悸、消度6个月，高热趣、滤语1天。直体;T40，2C，BP9060mHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大。可间及血管杂，双肺未闻及干湿性音，心率200次分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是

　　A.甲状腺危象

　　B.感染性体克

　　C.甲状腺功能亢进症合并旸炎

　　D，甲亢性心脏病

　　E，急性甲状腺炎

　　答案：C

　　84.男，45岁。发现血尿、蛋白尿8年。直体：BP150/90mmHg。实验室检直：尿蛋白定1.2~1.8g/d，血#110umol/L临床诊断是

　　A.急性肾小球炎

　　B.肾病综合征

　　C.隐匿性肾小球炎

　　D.高血压肾损害

　　E.慢性肾小球炎

　　答：C

　　85.男，65岁。睡醒后发现右侧肢体无力，伴言语不利1小时。有高血压病史10年，未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史。神经系统查体：神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力0级，两侧痛、温觉对称，右側 Babinski征(+)。头顺CT检直未见异第。最可能的诊断是

　　A，蛛网膜下腔出血

　　B.缺血性卒中

　　C. 脑肿瘤

　　D，脑出血

　　E.脑炎

　　答案：B

　　86.女，65岁。绝经15年，明道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑。宫体如8周妊娠大小，质软，双附件来见异常。应首先考虑的疾病是

　　A.子宫内膜癌

　　B，子宫内膜炎

　　C，子宫腺肌病

　　D.子宫内膜息肉

　　E.子宫肌瘤

　　答案：A

　　87.男婴，3个月。出生体重2.8kg，母乳养・未添加食，食欲好。自出生至今大便6-8次/日，为黄色软便，无特殊味，经治疗无好转。现体重5.5kg，体格检查无异第。最可能的诊断是

　　A.慢性细薗性痢矣

　　B.肠结核

　　e，生理性腹泻

　　D，真菌性肠炎

　　E，迁延性腹泻

　　答案：C

　　88，女，40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月，晨僵大于1小时，活动后减轻。不伴发热、脱发、皮療及光过敏等实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氢酸肽抗体阳性。量可能的诊断是

　　A.骨关节炎

　　B.强直性脊柱炎

　　C，风湿性关节炎

　　D.痛风关节炎

　　E.类风湿关节炎

　　答：E

　　89，女，40岁。10年来常出现畏、少汗、乏カ、纳差，月经不调、便秘，少语少动

　　表情淡漠，近半年来出现面色苍白，眼睑颊部水肿，反应退钝，有一过性幻视。

　　患者最可能的诊断是

　　A.肾上腺皮质功能减退所致精神暄碍

　　B.上腺皮质功能亢进所致精神障碍

　　C精神分裂症

　　D.甲状腺功低下所致精神碍

　　E.甲状腺功能充进所致精神障碍

　　答案：D

　　90.男，65岁，左股沟可复性斜疝，拟于硬外麻醉下手术治疗。自服“司匹林1年。术前

　　需停用阿司匹林的时间至少是

　　A.2天

　　B.3天

　　C.7天

　　D.5天

　　E，10天

　　答：C

　　91女，31岁，初孕妇。奸娠36周，患糖尿病2年，正规使用岛素，血糖控制良好。胎动正常。超声检查：胎儿双顶径92cm，胎盘羊水正常，胎心率136次/分，进一步应来取的处理措施为

　　A.剖宫产

　　B严密监护下继续妊娠

　　C.前列素引产

　　D.人工破膜

　　E.静脉注产素引产

　　答：B

　　92女，35岁，外阴瘙、分泌物増多、性交2周。妇科检查：明道腹充血、宫颈充血，阴道内多星白带，星灰黄色、稀薄泡沫状，臭味。最可能的诊断是

　　A.外阴阴道假丝醇母病

　　B滴虫阴道炎

　　C细菌性阴道病

　　D.萎缩性阴道炎

　　E，非特异性外明炎

　　答案：B

　　93，女，22岁，初产妇。妊娠38周，规律缩7小时。检查：口开大5cm，s=0，枕左前位，胎心148汉/分，预估胎儿体重28009目前应来取的处理是

　　A.严密观产程进展

　　B.静脉注地西泮

　　C.人工破膜

　　D.人工灌肠肠

　　E.静脉洼缩素

　　答宰：A

　　94.女，31岁，妊娠28月，阴道脓性分泌物増多3天，诊断为淋病。首选的治疗是

　　A.头孢两丁加用红素

　　B.头孢曲松钠单次肌肉注射

　　C.头孢曲松钠加用四环素

　　D.头孢西丁单次给药

　　E.头孢曲松钠加用喹诺酮类药物

　　95.女，40岁。1小时前服敌百虫200ml，查体：躁动，孔缩小，四感强直、肺部可闻及湿啰。下列处理措施不恰当的是

　　A.药物导泻

　　B两洗吐物污染的皮肤

　　C静脉应用阿托品

　　D.应用解磷定

　　E.2%碳酸钠溶液洗

　　答案：E

　　96女，22岁。停经40天，阴道少流血1周。月经规律，周期为28天。有性生活史，曾行人工流产2次。妇科检查：子宮稍大，宮颈举痛(+)，左侧附件区可触及5cmx5cm大小包块，质中，压痛(+)为明确诊断，首选的常用辅助检查是

　　A.腹腔穿刺

　　B.诊断性刮宫

　　C.宫腔镜检查

　　D.超声查

　　E.腹腔镜检查

　　答：D

　　97女。56岁，绝经2年，明道不规则流血1个月。妇科检查：外明正常，明道内少量暗红色血，宫颈光治。查体大小正常，双侧附件区未触及异常。B超检直：5cmx4cmx3cm，子宫内膜厚10mm，回声不均。对确定诊断最有价值的处理是

　　A，凝血功能检查

　　B，诊断性刮喜

　　C，血常规检查

　　D.尿妊娠试验

　　E.宫颈细胞学检查

　　答案：E

　　98.男，65岁。石侧肢体运动障碍、失语12小时，但能听他人的讲话内容，能按

　　指示做相应的动作。既往尿病病史10年，血糖控制好。高血压病史15年，规则服药

　　治疗，血压控制在130/80mHg左右。对诊断最有价的辅助检查是

　　A.颈动脉B超

　　B.头颅CT

　　C，超声心动图

　　D，经颅多普勒超声

　　E，脑电图

　　答案：B[page]

　　99.女，50岁。畏、消疲、食欲减退、毛发脱落10年余。有产后大出血史。

　　查体：水肿，皮肤粗糙，反应退钝，心率56次分，律齐。实验室检直：血FT3

　　FT4，TSH，考虑主要诊断为

　　A.原发性甲状腺功能减退症

　　B.垂体瘤

　　C.甲状肿瘤

　　D. Sheehan综合征

　　E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退定

　　答案：D

　　100女，3岁，石手中指疼痛1个月。查体：中指屈曲，不能伸直，掌指关节掌侧处可触及0.3mx0.3cm大小要结，压痛，可随屈肌上下活动。首选的治疗方法是

　　A局部封闭治疗

　　B.手术治疗

　　C.口服非甾体抗炎药

　　D.局部制动

　　E.物理台疗

　　答案：C

　　101.女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许明道流血1天。查体：T36.5℃，规律宫缩1次/5分钟，持40秒：宫颈扩张3cm，最可能的诊断是

　　A.早产流产

　　B.不全流产

　　C.难免流产

　　D.先兆早产

　　E.先兆流产

　　答案：A

　　102，男孩，2岁。血常規：Hb45g/L，RBC2.0x1012L。该思儿的落血程度是

　　A.重度贫血

　　B.正常血象

　　C.轻度贫血

　　D.中度贫血

　　E.极重度贫血

　　答案：A

　　103女孩，2岁。不会走路和说话。查体：身高65cm眼裂小，眼距宽，梁低，全身皮肤细腻，胸骨左缘3-4肋间可闻36级收缩期杂音，为明确诊断，选的检查是

　　A，心电图

　　B.尿液有机酸分析

　　C.血清T3、T4、TSH測定

　　D.陶部X片

　　E.染色体核型分析

　　答幸：E[page]

　　104.女，1岁，诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停。应首先考虑

　　A，低钠血症

　　B.自发性低血糖

　　C.维发感染

　　D，心力衰竭

　　E.低钙血症

　　答案：B

　　105，男，45岁。发热、写2个月，咳成4天。T37.6C～38.8℃，月4～6次天水样便，体重下降5kq.有静脉药史。实验室检查：血CD4+T淋巴细胞减少，最可能的诊断是

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.艾滋病

　　C肺姞核

　　D.细菌性肺炎

　　E，溃疡性结肠炎

　　答率：B

　　106.女，28岁。已婚不孕1年，月经量増多、经期延长2年。近1个月出现不规则道流血。妇科查：宫体増大如2个月妊娠大小。血H859/L。B超检直：子宫前壁探及3.5cm*1.5cm大小的肌瘤，完全凸向宫腔首选的治疗方是

　　A.米非司酮药物治疗

　　B.开服行肌瘤切除术

　　C.GnRH-a药物治疗

　　D.射频消融术

　　E，宫腔镜肌瘤切除术

　　答案：E

　　107.男，45岁，农民。发热5天，呕吐腹泻伴少尿1天，直体：神志清楚，结充血，双下可见"搔抓样”出血点。实验室检直：WBC25x109/LPIt30x109/LALT8OUL，TBi45umoL，尿蛋自(3+)最可能的诊断是

　　A.急性细菌性痢疾

　　B.肾综合征出血热

　　C.钩端螺旋体病

　　D.急性黄疸型肝炎

　　E.危疾

　　答案：B

　　108，女，22岁。咽扁、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：BP150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。辰常规：蛋白(2+)。尿沉渣镜检：RBC20-30/HP。血肌酐115uml/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不适宜的是

　　A，抗生素

　　B，休息

　　C，应用激素

　　D，利尿

　　E，控制血压

　　答：C

　　109，男，56岁。长期大量饮酒30年。因母亲去世忙于料理后事而停止饮酒，2天后出现不识家人，不知自己身在何处，听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆。体温39.5℃，四肢粗大震颤，表情惊恐。思者最可能的诊断是

　　A.急性应激障碍

　　B.酒精性幻觉症

　　C.精神分裂症

　　D.早老年痴呆

　　E.震颤谵妄

　　答案：B

　　110-111题共用题干

　　女，28岁，停经45天，右下剧烈痛11小时伴呈厥，平素月经规律

　　110.首先考虑的诊断是

　　A输卵管娠破裂

　　B.急性阑尾炎

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.不全流产

　　E.急性输卵管炎

　　答案：A

　　111对该者来取的处理措施不正确的是

　　A.剖腹探查术

　　8.立即补液

　　C.腹腔镜手术

　　D.继续观察

　　E.立即配血

　　答案：D

　　(112-114题共用题干)

　　女，71岁，3小时前不慎摔伤左骰部。既住体健、查体：左下肢短缩2cm，外旋50°

　　形，左部胀不明显，轴向扣痛(+)。、

　　112.最可能的论断是

　　A，髋关节前脱位

　　B.股骨颈骨折

　　C.髋关节后脱位

　　D.部软组织损伤

　　E.段骨转子间骨折

　　答案：B

　　113.为明确诊断首先要进行的检查是

　　A.B超

　　B MRI

　　C.X线片

　　D. CT

　　E.核素扫描

　　答案：C[page]

　　114.首选的治疗方法是

　　A.左下肢骨牵引

　　B药物治疗

　　C.左下肢皮牵引

　　D.髋部石膏固定

　　E.尽早手术治疗

　　答率案：C

　　(115-117题共用题干)

　　女，28岁，初孕妇，妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天，既往血压正常。查体BP160/100mmHg尿蛋白(2+

　　115.最可能的诊断是

　　A.子痫

　　B.子痫前期重度

　　C.妊娠期高血压

　　D.子痫前期高血

　　E.慢性高血压合并妊娠

　　答案：C

　　116次日，孕妇突发持续性腹痛、恶心呕吐伴明道少量流血，BP120/60mmHg

　　(124-126题其用题干)

　　女，2岁，发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：T38.8℃，P132次/分、R42次分轻度壁扇，双肺闻及中细湿啰音???肝肋下2cm胸部X片见双下肺模胡图片状影。实验室检查;血

　　WBC13.510°ANO.72,L0.28

　　124，最可能的诊新是

　　A.支气管资

　　B，支气管肺炎

　　C.间质性肺炎

　　D.毛细支气管炎

　　E。大叶性肺炎

　　答案：B

　　125.首选的治疗药物是

　　A.阿奇霉素

　　B.万古毒素

　　C苯唑西林钠

　　D.阿莫西林

　　E利???

　　答：D

　　126.治疗中患儿呼吸困难加重，収吐少许咖啡样物，查体P140次/分R46次/分严重，听诊肠鸣音消失，考思儿最可能发生了

　　A，中毒性肠麻痹

　　B，感染性体休克

　　C、脑性低钠血症

　　D，中毒性脑病

　　E心力衰竭

　　答案：A[page]

　　(127～128)题共用题干

　　男，45岁。近10年间断出现情低落，

　　高兴不起来，话少：兴趣减退，对既往喜

　　欢的事情也不愿去做：脑子反应退轴，记忆力下降记不清东西工作效率低?7777?777

　　127该者首先要考虑的诊断是

　　(129～131题共用题干)

　　女，45岁，G2P2.痛经进行性加重伴经量增多6年，妇科检查：体均匀增大如3个月妊娠大

　　小，质硬，压痛(+)。血Hb64g/L

　　(129～131题共用题干)

　　女，45岁，62P2扇经进行性加重伴经量增多6年，妇科检：体均匀増大如3个月妊娠大

　　小，质硬，压(+)。血Hb64g/L

　　129，该想者最可能的诊断是

　　A子宫肉瘤

　　B.子宫?肌病

　　C.子宫内膜癌

　　D，子宫肌瘤

　　E，功能失调性子宫出血

　　答案：B

　　130.该者首选的辅助检查是

　　A.B超检查

　　B. MRI

　　C，PET-CT检查

　　答案：A

执业医师万题库下载丨微信搜"万题库执业医师考试"

　　相关推荐：

　　2018执业医师考试真题及答案 ※ 题库对答案 ※ 微信对答案

　　2018年执业医师成绩查询时间 ※ 查分提醒 ※ 执业医师合格标准

　　关注微信 获取查分信息 ※ 历年真题及答案 ※ 医师资格面面观