2011年临床执业医师笔试考试趋势预测分析

　　医师资格考试是一种行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。每年进行一次，其中实践技能考试一般安排在7月中旬，医学综合笔试则一般在9月中旬举行。医师资格考试共分执业医师和执业助理医师两级和临床、中医、口腔、公卫四类。执业医师考试的笔试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时，采取A1、A2、A3、A4、B，五种题型，每单元l50道题，共600道题。

　　临床执业医师的综合笔试内容分为两部分：基础综合(包括生物化学、生理学、药理学、病理学、医学微生物学、医学免疫学、医学心理学、医学伦理学、预防医学及卫生法规)和专业综合(包括症状和体征、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病及其他)。2011年临床执业医师考试各科目比例预测分析可参考下表：

　　第一单元考试内容预测

　　第一单元的题目以基础部分的科目为主。这部分题目相对简单，属考试中必得分数。综合近十年的临床执业医师考试题目分析，近十年的临床执业医师考试，一般在卷子的前20题是对生理学的考察，然后是生物化学、病理学等科目，但是2010年出现公共科目的考题穿插在其中，考生答题时会有眼花缭乱的感觉。至于医学心理学、医学伦理学、预防医学和卫生法规等公共科目的考题，不仅在第一单元会涉及，在其他三个单元也会有所考察，这也是近年来出题的一个新特点，即题目灵活变化，表面上无规律可循，但万变不离其宗。具体说来如下：

　　生理学出题量在15～20题左右，通常出现在考试的第一单元，易出现Al型题。细胞生理，循环、内分泌和神经生理是最易出题的知识点，生理学需要重点复习细胞的基本功能、血液循环、消化和吸收、尿的生成和排出、内分泌及神经系统功能，其次为血液、呼吸、体温调节及生殖系统。每年的出题点都不会脱离以上章节，考生务必掌握。

　　病理学出题量在20题左右，多为Al、Bl型题。考试中各单元的考察内容相对比较分散，但近年容易出现考题的知识点主要在细胞组织损伤和修复、血栓、急性炎症以及肿瘤的命名和分类、肉瘤、小叶性肺炎和慢性支气管炎、病毒性肝炎、结核病部分。

　　生物化学部分考查蛋白质的结构的次数较多，预计2011年继续出题的可能性仍较大。此外，酶促反应的特点、糖代谢、脂肪代谢的关键酶、三羧酸循环的生理意义等知识点属于重点内容，应注意在复习时进行理解记忆。近年来随着科技的发展，对核酸的结构与功能、逆转录、基因表达与调控、基因信息传递等内容的考查逐年增加，在2011年试题中出题的可能性极大，且多为Al型题，复习时应予以足够重视。

　　药理学部分须重点掌握阿托品、地西泮、吗啡、卡托普利、呋塞米、雷尼替丁、缩宫素、糖皮质激素、青霉素G、抗结核药的药理作用及临床应用。以上药物为药理学的代表药，在历年考试中的出题频率较高，2011年出题的范围预计大致包括以上药物，对于其他相关药物可与以上代表药区别记忆。

　　医学微生物和医学免疫学各自出题量均在10题左右，同时这两个科目内容上相对较多，但考试所占比重却相对较少，因此考生复习时应对的策略就是先抓重点，且这部分题目一般较简单，只要复习时略加心思即可轻松得分。医学微生物学共分三十四个章节，但并非全是重点，复习时主要知道细菌的特殊结构、物理灭菌和化学消毒、质粒、细菌内外毒素的区别、各种代表性细菌或病毒的生物学特征及致病性。医学免疫学要做到真正理解其内容较困难，但主要出题单元包括抗原、免疫细胞、免疫球蛋白结构及各类型免疫球蛋白的特性和功能、补体系统的激活、各型超敏反应的代表疾病、疫苗的种类及应用，复习时根据自身情况制定不同策略，可结合真题加以记忆。卫生法规部分重点考查的内容是《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《献血法》、《母婴保健法》等。其中《执业医师法》应重点掌握医师的职责、报考和注册条件、权利和义务;《医疗事故处理条例》应重点掌握医疗事故的界定及赔偿;《献血法》容易涉及献血年龄、临床输血的宗旨等内容;《母婴保健法》应重点掌握相关的行政处罚等内容。以上内容在近5年的考试中反复出现，2011年出题的可能性依然较大。考生应在全面复习的同时，注意把握上述重点。

　　预防医学部分考查的重点是医学统计学、人群健康研究、流行病学的原理和方法、人群健康与社区卫生等。要求熟练掌握医学统计常用指标及其意义、流行病学研究中的常用方法(描述性研究、现况调查、抽样方法等)、偏倚的控制。这三部分内容难度较大，出题频率也比较高，考生在复习时应多花费一些时间和精力。近年来关于人群健康与社区卫生的考题量在逐年增加，包括职业病的种类、食物中毒常见情况、传染病防治及突发公共卫生事件的应急处理等，但题目大多是Al型题，相对简单，得分也较容易。

　　医学伦理学和医学心理学部分在第一单元的出题量相对稳定，一般在10题左右，且有A2或B型题出现。医学伦理学的三个显著特征(实践性、继承性、时代性)曾重复考察，从备考的角度应熟练掌握。其次医学伦理学的基本原则(不伤害、有利、尊重、公正)出现A2或B型题的可能性大，应在理解的基础上记忆。要分清医生的义务和患者的权利。结合近年来的实际，医患关系的三种模式可能会出Al或A2型题，应引起注意。

　　医学心理学部分、考查内容大多是最基本的概念，相对而言容易解答，因此这些题目属于必得分题。其中医学心理学的研究分支、心身疾病、人格测验、心理治疗的常用方法等考点在2011年出题的可能性依然较大。另外，患者角色的行为改变在近年的考试中也有所涉及，要求考生能够判断患者角色的变化，易出A2和Bl型题。

　　呼吸系统部分中的支气管哮喘、肺炎球菌性肺炎等内容，心血管系统部分的心律失常、心肌梗死等内容，内分泌系统部分的糖尿病、甲亢等内容，精神神经系统部分的脑损伤、精神疾病的症状学等内容，运动系统部分的骨关节炎、类风湿关节炎内容在近几年第一单元的考题中有所涉及，Al或A2型题都容易出现，Al型题偏向的出题方向为病因及临床表现，A2型题的出题方向为诊断与治疗。近几年来，第一单元中肺癌、心瓣膜病、甲状腺功能减退等病的出题量在逐年增加，考生需引起注意。

　　第二单元考试内容预测

　　第二单元的考题以专业综合为主，主要包括消化、心血管、精神神经、血液、呼吸、泌尿、运动系统及其他等。具体分析和预测如下：

　　心血管系统部分中的急性心肌梗死、慢性肺源性心脏病、心律失常、心肌病等内容，是心血管的重中之重，属于务必掌握的内容。消化系统部分中的急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、结核性腹膜炎、原发性肝癌、溃疡性结肠炎等内容，是每年必考的知识点，建议考生结合试题加以牢固掌握。精神神经系统部分中的偏头痛、癫痫、脑血管疾病等内容，也是考试的重点。还有血液系统部分中的缺铁性贫血、各类白血病、血小板减少性紫癜骨髓增生异常综合征等内容，呼吸系统部分中的慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等内容，泌尿系统部分中的急性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎等内容，运动系统部分中的股骨颈骨折、骨关节炎、颈椎病等内容及其他部分中的有机磷农药中度、外科感染(疖、痈、丹毒)等内容，在近几年考试中，分别在第二单元出现过相当数量的题目，题型多为A2、A3或A4，预计2010年考试仍会有部分题目出现，需引起注意。

　　此外，在2011年的考试中，消化系统部分的胃食管反流病，精神神经系统部分的精神分裂症，泌尿系统部分的IgA肾病和运动系统中的强直性脊柱炎等内容有可能在第二单元内以A2、A3或A4型题出现，复习时应给予关注。

　　第三单元考试内容预测

　　第三单元主体部分是专业综合，考查内容包括症状和体征、心血管、血液、泌尿、消化、精神神经系统及其他，具体分析和预测如下：1.其他部分包括的内容比较广泛，既有内科学又有外科学的内容。第三单元主要考查的内容包括：肿瘤的TNM分期、烧伤、外科感染(疖、痈、丹毒)及各种疾病手术的术式等，这些内容在最近几年的考试中，均出现过为数不少的题目，预计2011年仍将作为重点考查内容。脑复苏、动脉瘤、腹股沟疝、急性阑尾炎、急性胆囊炎等内容也分别在最近几年的试卷中出现过，预计这些内容也将在2011年的考试中有体现，题型分别为Al、A2和A3，需引起注意。此外，2011年考试中可能出现的新考点是系统性红斑狼疮的免疫学检查、手术后处理、外科营养、烧伤、中毒的解救等，考生要引起足够重视。

　　2.症状和体征部分中，血液和尿液检查、肺部听诊等内容在近几年出过少量题目，预计在2011年的考题中也可能会有体现，题型分别为Al、A2和A3，考生在复习过程中需要引起注意。

　　3.心血管系统部分中，急性心肌梗死为最近几年中每年都会涉及的内容，预计在2011年的考题中也可能会有体现，题型分别为A3、A4或Bl，考生在复习过程中也需要引起注意。

　　4.泌尿系统部分也是第三单元的考试重点之一，其中慢性肾衰竭、肾病综合征等属于重点考查的内容，近几年考试中均出过为数不少的题目，预计2011年仍将作为重点考查内容，题型分别为A3、A4或Bl.此外，急性肾小球肾炎、狼疮性肾病等内容在近几年的考试中有题目出现，预计2011年仍将作为考试内容，需引起考生注意。

　　5.消化系统部分中，急性胰腺炎、肝性脑病等内容最近几年在第三单元出现过5道左右考题，2011年考试中仍有可能出现，考生需引起注意。另外，结核性腹膜炎和溃疡性结肠炎的相关内容在近年的考题中也有所出现，2011年出题的可能性也较大，故应掌握。

　　6.神经精神系统部分中，脑栓塞和颅脑肿瘤等在最近几年的第三单元多有出现，2011年考试中仍有可能出现，题型分别为A3、A4或Bl，考生需引起注意。

　　第四单元考试内容预测

　　第四单元的主要内容也依然是专业综合，而且考查重点集中在女性生殖系统、儿科等内容，这两部分内容占第四单元考题总数的70%以上，需要考生引起足够重视。此外，呼吸、精神神经、运动系统等内容也会出现少量题目。因此，考生在准备第四单元的复习时，重点应放在女性生殖系统和儿科。各部分内容的分析及预测如下：

　　女性生殖系统部分的重点内容为产后疾病(如羊水栓塞、产后出血、产后腹痛等)和雌、孕激素的作用。这些内容在2006、2007、2008、2009和2010年的真题中均出现过30道左右，预计2011年的考试中仍将作为重点继续考查，并且题量仍较大，题型分别为A3、A4或Bl，需引起考生高度重视;此外，宫颈癌、***产、子宫内膜癌、子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、葡萄胎等病，近几年几乎每年也在试卷中有部分题目出现，这些重点估计今年不会有太大变化，应熟练掌握。此外，随着肿瘤发病率的逐年增加，各类女性生殖系统癌症的考查内容有可能增加，考生应注意认真复习这方面的内容。

　　儿科部分历年都是第四单元考试的重点，尤其是新生儿疾病(如新生儿少尿、新生儿惊厥、新生儿寒冷综合征、新生儿黄疸、蛋白质一热能营养不良)、小儿肺炎和幼儿腹泻，这些内容在2006、2007、2008、2009和2010年的真题中均出现过35道左右，题型分别为A3、A4或B1，考生应重点掌握这部分内容。此外，苯丙酮尿症、婴幼儿接种、小儿贫血、母乳喂养、小儿哮喘、幼儿急疹等内容也是考试重点，2011年仍有出题的可能，因此考生仍需引起重视。此外，呼吸系统部分的肺动脉高压，精神神经系统部分的脑出血、脑梗死等知识点，在这几年的考试中均有个别题目出现，题目相对简单，稍加注意即可。

　　以上是在总结最近几年考题的基础上，对2011年考试重点内容的判断及对今年考试内容的估测，可作为复习参考，使考生在复习时能有所侧重，在进行全面系统的复习的同时，做到有针对性地对重点、难点加以重视。以上所提供的数据和内容可供今年备考医师资格考试的考生参考。

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