2007年临床执业医师外科学模拟试题（三）及答案

　　71.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 （）
　　A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
　　B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
　　C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
　　D.术后活动过早
　　E.术后镇痛药物应用过多
　　本题正确答案：B

　　72.男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）
　　A.食管炎
　　B.食管癌
　　C.贲门失弛缓症
　　D.食管静脉曲张
　　E.食管平滑肌瘤
　　本题正确答案：B

　　73.进行性血胸的诊断依据不包括 （）
　　A.脉快血压持续下降
　　B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
　　C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
　　E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
　　本题正确答案：B

　　74.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 （）
　　A.降结肠癌
　　B.结肠息肉
　　C.溃疡性结肠炎
　　D.升结肠癌
　　E.慢性细菌性痢疾
　　本题正确答案：D

　　75.肛裂"三联征"是指 （）
　　A.内痔，外痔，肛裂
　　B.肛裂，内痔，前哨痔
　　C.内痔，外痔，前哨痔
　　D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
　　E.肛裂，前哨痔，外痔
　　本题正确答案：D

　　76.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 （）
　　A.腋前线第6～8肋间
　　B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
　　C.腋中线第6～8肋间
　　D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
　　E.腋后线第6～8肋间
　　本题正确答案：D

　　77.处理阑尾断端不宜采用的是 （）
　　A.单纯结扎
　　B.结扎加荷包缝合包埋
　　C.单纯荷包缝合包埋
　　D.包埋加系膜脂肪覆盖
　　E.断端直接用石炭酸烧灼
　　本题正确答案：E

　　78.门静脉高压症的主要原因是
　　A.门静脉主干先天性畸形
　　B.肝静脉血栓形成、狭窄
　　C.肝段下腔静脉阻塞
　　D.肝硬化
　　E.各种原因致脾静脉血流量过大
　　本题正确答案：D

　　79.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是（）
　　A.胆囊切除
　　B.溶石治疗
　　C.体外震波碎石治疗
　　D.抗感染治疗
　　E.排石治疗
　　本题正确答案：A

　　80.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8×4.2×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为（）
　　A.B1期
　　B.B2期
　　C.C1期
　　D.C2期
　　E.D期
　　本题正确答案：E

　　81.结肠癌最早出现的临床症状是（）
　　A.腹部肿块
　　B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
　　C.肠梗阻症状
　　D.排便习惯和粪便性状的改变
　　E.阵发性绞痛
　　本题正确答案：D

　　82.男性，46岁，因反复出现头晕，鼻衄3年就诊。有疟疾史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无复水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是（）
　　A.应用补血药
　　B.用止血药
　　C.输注全因
　　D.脾切除术
　　E.脾切除加门腔分流术
　　本题正确答案：D

　　83.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 （）
　　A.食管下段癌
　　B.贲门失弛缓症
　　C.食管炎
　　D.食管疤痕性狭窄
　　E.食管平滑肌瘤
　　本题正确答案：B

　　84.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 （）
　　A.患者一般不发热或仅有低热
　　B.血白细胞计数常不增高
　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
　　E.短期内同一部位可反复出现炎症
　　本题正确答案：C

　　85.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是 （）
　　A.胸腺瘤
　　B.心包囊肿
　　C.畸胎瘤
　　D.神经源性肿瘤
　　E.淋巴瘤
　　本题正确答案：D

　　86.盲肠癌病人最少见的合并症是 （）
　　A.缺铁性贫血
　　B.大肠梗阻
　　C.右下腹包块
　　D.急性阑尾炎
　　E.原因不明的低热和消瘦
　　本题正确答案：B

　　87.老年急性阑尾炎的临床特点是 （）
　　A.阑尾容易缺血、坏死
　　B.腹痛、恶心明显
　　C.常有寒战、高热
　　D.右下腹压痛明显
　　E.显著腹肌紧张
　　本题正确答案：A

　　88.急性胆囊炎最严重的并发症是 （）
　　A.细菌性肝脓肿
　　B.胆囊积脓
　　C.胆囊坏疽穿孔
　　D.并发急性胰腺炎
　　E.胆囊十二指肠内瘘
　　本题正确答案：C

　　89.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）
　　A.下肢溃疡
　　B.肺栓塞
　　C.下肢浅静脉曲张
　　D.伴动脉痉挛、肢体缺血
　　E.腔静脉阻塞
　　本题正确答案：B

　　90.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 （）
　　A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤
　　B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
　　C.齿状线以上由直肠上。下动脉供血，以下由肛管动脉供应
　　D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结
　　E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配
　　本题正确答案：D

　　91.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 （）
　　A.患肢萎缩
　　B.足部及小腿酸痛
　　C.间歇性跛行
　　D.持续性静息痛
　　E.肢端青紫
　　本题正确答案：C

　　92.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 （）
　　A.穿弹力袜或用弹力绷带
　　B.硬化剂注射和压迫疗法
　　C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
　　D.内科药物治疗
　　E.仅行静脉瓣膜修复术
　　本题正确答案：C

　　93.细菌性肝脓肿的主要治疗是 （）
　　A.抗生素治疗
　　B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
　　C.切开引流
　　D.理疗
　　E.内引流术
　　本题正确答案：A

　　94.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
　　A.AFP
　　B.CEA
　　C.CAl99
　　D.CAl25
　　E.AKP
　　本题正确答案：B

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。（）
　　（95~97共用题干）
　　95.首先应进行的检查是
　　A.直肠指诊
　　B.钡灌肠检查
　　C.腹部CT
　　D.直（乙状结）肠镜检
　　E.B超检查
　　本题正确答案：A

　　96.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择（）
　　A.Miles手术
　　B.乙状结肠造口术
　　C.Hartmenn手术
　　D.Dixon手术
　　E.局部切除
　　本题正确答案：D

　　97.术后可不追加化疗的条件是
　　A.DukesA期
　　B.DukesB期
　　C.DukesC1期
　　D.DukesC2期
　　E.DukesD期
　　本题正确答案：A

　　男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力
　　（98~100共用题干）
　　98.在急诊室骨科首先做的影像学检查是
　　A.MRI
　　B.CT
　　C.核素骨扫描
　　D.X线
　　E.B型超声
　　本题正确答案：D

　　99.急救运送的方法是
　　A.双人扶着让病人走
　　B.一人背着运送
　　C.一人抱着运送
　　D.一人抬头，一人抬脚运送
　　E.躺在木板床上运送
　　本题正确答案：E

　　100.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是
　　A.牵引
　　B.仰卧硬板床，背部垫高
　　C.双桌法过伸复位
　　D.早期背伸锻炼
　　E.及早手术解除脊髓压迫
　　本题正确答案：E

　　男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次/分。（）
　　（101～102共用题干）
　　101.下列检查应首先选择
　　A.血、尿常规
　　B.尿淀粉酶测定
　　C.胸腹部X线平片
　　D.血清淀粉酶测定
　　E.腹部B型超声检查
　　本题正确答案：D

　　102.对诊断困难者应进一步采取
　　A.剖腹探查
　　B.ERCP检查
　　C.抗感染治疗下严密观察
　　D.抗休克治疗
　　E.腹腔穿刺
　　本题正确答案：E

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显（）
　　（103～105共用题干）
　　103.最可能的诊断是
　　A.粪块所致肠梗阻
　　B.盲肠肿瘤
　　C.急性化脓性阑尾炎
　　D.阑尾周围脓肿
　　E.盲肠扭转
　　本题正确答案：D

　　104.此时较合适的处理是
　　A.急诊行阑尾切除术
　　B.急诊手术脓肿引流
　　C.肠道准备后行右半结肠切除术
　　D.X线钡灌肠
　　E.暂不手术，保守治疗
　　本题正确答案：E

　　105.如果急诊手术，最合适的手术方式是：
　　A.脓肿引流
　　B.切除肿块
　　C.常规切除阑尾
　　D.右半结肠切除
　　E.一期肠吻合
　　本题正确答案：A

　　41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。（）
　　（106～107共用题干）
　　106.最可能的诊断为
　　A.急性腰扭伤
　　B.腰3横突综合征
　　C.腰椎管狭窄症
　　D.腰椎间盘突出症
　　E.梨状肌综合征
　　本题正确答案：D

　　107.该患者右下肢麻木的区域可能为
　　A.小腿外侧或足背
　　B.大腿前侧
　　C.小腿前内侧
　　D.小腿及足外侧。足底
　　E.臀部及大腿后侧
　　本题正确答案：A

　　一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。 （）
　　（108～109共用题干）
　　108.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是 （）
　　A.切开复位内固定手术
　　B.手法复位，小夹板外固定
　　C.垂直悬吊牵引
　　D.蛙位石膏外固定
　　E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
　　本题正确答案：E

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