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2007年临床执业医师外科学模拟试题(二)及答案

  46.阑尾残株炎所致的肠梗阻是 ()
  A.动力性肠梗阻
  B.粘连性肠梗阻
  C.单纯性肠梗阻
  D.肠扭转
  E.粪石梗阻
  本题正确答案:C

  47.一成人烧伤面积60%,7小时后人院,经注射吗啡,头孢类抗菌素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()
  A.神经性休克
  B.感染性休克
  C.心源性休克
  D.低血容量性休克
  E.中毒性休克
  本题正确答案:B 

  48.腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是 ()
  A.早期出现休克
  B.腹膜刺激征
  C.有气腹征
  D.移动性浊音(+)
  E.肠鸣音活跃
  本题正确答案:E

  49.70岁老年男性病人,左侧腹股沟突出半球形包块,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为 ()
  A.鞘膜积液
  B.隐睾
  C.股疝
  D.斜疝
  E.直疝
  本题正确答案:E

  50.关于肿瘤的转移错误的是 ()
  A.胃癌可转移至盆腔
  B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
  C.交界性肿瘤不出现转移
  D.肝癌可出现脑转移
  E.肺癌可出现骨转移
  本题正确答案:C

  51.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为 ()
  A.X线照片
  B.CT
  C.白细胞计数
  D.B超
  E.腹腔穿刺
  本题正确答案:E

  52.男性30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是()
  A.肝破裂
  B.胃破裂
  C.脾破裂
  D.横结肠破裂
  E.胰腺断裂
  本题正确答案:A

  53.女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()
  A.同位素扫描
  B.血清降钙素测定
  C.针吸细胞学检查
  D.颈部软组织像
  E.右侧颈淋巴结活检
  本题正确答案:A

  54.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 ()
  A.1年
  B.2年
  C.3年
  D.4年
  E.5年
  本题正确答案:E

  55.胃肠癌病人可出现()
  A.血酸性磷酸酶升高
  B.血碱性磷酸酶升高
  C.血CEA升高
  D.血AFP升高
  E.血VCA-IgA抗体升高
  本题正确答案:C

  56.残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后至少
  A.1年
  B.2年
  C.3年
  D.4年
  E.5年
  本题正确答案:E

  57.男性,25岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术,术后顺利恢复进食。第8天,在进半流食鸡蛋时,突然出现频繁呕吐,下列治疗中,错误的是()
  A.禁食、胃肠减压
  B.输液
  C.应用糖皮质激素
  D.肌注新斯的明
  E.紧急手术治疗
  本题正确答案:E

  58.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为 ()
  A.10%
  B.30%
  C.50%
  D.70%
  E.80%
  本题正确答案:C

  59.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()
  A.乳头湿疹样癌
  B.髓样癌
  C.鳞状细胞癌
  D.粘液细胞癌
  E.大汗腺样癌
  本题正确答案:A

  60.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是 ()
  A.子宫直肠窝转移
  B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移
  C.脾门部淋巴结转移
  D.癌组织浸润胰尾部时
  E.癌组织浸润横结肠时
  本题正确答案:A

  61.腹外疝最易嵌顿的是 ()
  A.斜疝
  B.直疝
  C.股疝
  D.切口疝
  E.脐疝
  本题正确答案:A

  62.继发性腹膜炎的腹痛特点是 ()
  A.阵发性全腹绞痛
  B.逐渐加重的阵发性腹痛
  C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
  D.高热后全腹痛
  E.腹痛伴肠鸣音亢进
  本题正确答案:C

  63.50岁男性,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是 ()
  A.喉炎
  B.肺癌
  C.胃癌
  D.鼻咽癌
  E.肺结核
  本题正确答案:B

  64.甲状腺癌最常见的病理类型是 ()
  A.乳头状癌
  B.滤泡状癌
  C.乳头状癌合并滤泡状癌
  D.髓样癌
  E.未分化癌
  本题正确答案:A

  65.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 ()
  A.腹腔诊断性穿刺
  B.立位腹部X线平片
  C.CT检查
  D.B超检查
  E.X线胃肠钡餐检查
  本题正确答案:B

  66.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是 ()
  A.海氏三角
  B.腹股沟韧带中点
  C.阴囊根部
  D.斜疝外环
  E.腹股沟韧带中点上方1.5cm
  本题正确答案:E

  67.有关盆腔脓肿的治疗错误的是 ()
  A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
  B.小脓肿可采用非手术治疗
  C.脓肿较大时,须手术治疗
  D.可采用经腹腔排脓
  E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
  本题正确答案:D

  68.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是 ()
  A.呕吐量大,一次可达1000~()ml
  B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
  C.上腹隆起,可有蠕动波
  D.可有振水音
  E.可有低钾低氯性碱中毒
  本题正确答案:B

  69.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑 ()
  A.乳管内乳头状瘤
  B.乳腺囊性增生症
  C.乳腺纤维腺瘤
  D.乳腺导管扩张症
  E.乳腺癌
  本题正确答案:A

  70.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 ()
  A.Ferguson疝修补术
  B.Bassini疝修补术
  C.McVay疝修补术
  D.疝囊高位结扎
  E.Shouldice修补术
  本题正确答案:D

  71.腹股沟深环位于 ()
  A.腹股沟中点上方1cm
  B.腹股沟中点上方2cm
  C.腹股沟中点
  D.腹股沟中点下方1cm
  E.腹股沟中点下方2cm
  本题正确答案:B

  72.十二指肠大乳头位于十二指肠 ()
  A.水平部前壁
  B.升部前壁
  C.降部后内侧壁
  D.降部后外侧壁
  E.水平部后壁
  本题正确答案:C

  73.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
  A.左额颞硬膜下血肿并脑疝
  B.左额颞硬膜外血肿并脑疝
  C.左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
  D.左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
  E.右额颞硬膜下血肿并脑疝
  本题正确答案:E

  74.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是 ()
  A.卵巢切除
  B.口服三苯氧胺
  C.口服甲地孕酮
  D.肌注丙酸睾丸酮
  E.口服泼尼松
  本题正确答案:B

  75.恶性程度最高的体表肿瘤是 ()
  A.皮肤乳头状癌
  B.皮肤鳞状细胞癌
  C.恶性黑色素瘤
  D.纤维肉瘤
  E.皮肤基底细胞癌
  本题正确答案:C

  76.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至 ()
  A.+10%以下
  B.+20%以下
  C.+25%以下
  D.+30%以下
  E.+35%以下
  本题正确答案:B

  77.女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5×1.0×1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是()
  A.CT
  B.乳腺B超
  C.钼靶X线检查
  D.红外线扫描
  E.肿物完整切除病理检查
  本题正确答案:E

  78.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是 ()
  A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
  B.儿童肿瘤多为肉瘤
  C.胃癌、鼻咽癌常有家族史
  D.乙型肝炎和肝癌相关
  E.肠息肉与大肠癌相关
  本题正确答案:B

  79.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外 ()
  A.腹腔内脏器穿孔
  B.损伤引起的腹壁或内脏破裂
  C.血源性感染
  D.手术污染
  E.吻合口瘘
  本题正确答案:C

  80.确诊肿瘤最可靠的方法是 ()
  A.CT检查
  B.DSA检查
  C.B超检查
  D.肿瘤标记物检查
  E.病理学检查
  本题正确答案:E

  81.男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成()
  A.低氯、高钾性碱中毒
  B.低氯、低钾性碱中毒
  C.低氯、高钾性酸中毒
  D.低氯、低钾性酸中毒
  E.低钾性酸中毒
  本题正确答案:B

  82.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是 ()
  A.疝块的形状
  B.疝块的位置
  C.回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出
  D.是否容易嵌顿
  E.发生年龄
  本题正确答案:C 

  83.男性,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()
  A.胃大部切除术
  B.大网膜覆盖。穿孔缝合术
  C.迷走神经切断加胃窦切除术
  D.高选择性迷走神经切断术
  E.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术
  本题正确答案:A

  84.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 ()
  A.6小时以内
  B.12小时以内
  C.24小时以内
  D.48小时以内
  E.72小时以内
  本题正确答案:D

  85.男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是()
  A.X线胸腹部透视
  B.胃肠道钡餐透视
  C.纤维十二指肠镜检查
  D.腹部B超检查
  E.腹腔动脉造影
  本题正确答案:D

  86.一男性患者40岁,6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是 ()
  A.全腹压痛及肌紧张
  B.肠鸣音亢进
  C.肝浊音界消失
  D.呼吸浅快,腹肌呈板样
  E.发热及白细胞计数上升
  本题正确答案:B

  87.胃肠癌病人()
  A.血酸性磷酸酶升高
  B.血酸性糖蛋白升高
  C.血CEA升高
  D.血AFP升高
  E.血VCA-IgA抗体升高
  本题正确答案:C

  88.腹部脏器中最容易受损伤的器官是 ()
  A.肝
  B.脾
  C.胰
  D.肾
  E.膀胱
  本题正确答案:B

  89.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 ()
  A.金黄色葡萄球菌
  B.溶血性链球菌
  C.大肠杆菌
  D.各种细菌混合
  E.绿脓杆菌
  本题正确答案:C

  90.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是 ()
  A.粘膜重度萎缩,腺体减少
  B.假幽门腺化生
  C.肠上皮化生
  D.重度不典型增生
  E.淋巴滤泡增生
  本题正确答案:D

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