2007年临床执业医师外科学模拟试题（二）及答案

　　91.与甲状腺髓样癌有关的激素是 （）
　　A.甲状腺素
　　B.促甲状腺素
　　C.降钙素
　　D.促甲状腺激素释放激素
　　E.胰高血糖素
　　本题正确答案：E

　　92.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％，第一个24小时补液总量为 （）
　　A.5500ml
　　B.6500ml
　　C.7500ml
　　D.8500ml
　　E.9500ml
　　本题正确答案：C

　　93.为预防甲亢术后出现甲状腺危象；最关键的措施是 （）
　　A.术后用冬眠合剂镇静
　　B.吸氧
　　C.术后给予氢化可的松
　　D.术后补钙
　　E.术前使基础代谢率降至正常范围
　　本题正确答案：C

　　94.男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （）
　　A.毕I式胃大部切除术
　　B.毕Ⅱ式胃大部切除术
　　C.迷走神经干切断术
　　D.选择性迷走神经切断术
　　E.高选择性迷走神经切断术
　　本题正确答案：A

　　95.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是 （）
　　A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
　　B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
　　C.切除腺体的70％～80％
　　D.止血后不必放引流
　　E.须保留腺体的背面部分
　　本题正确答案：E

　　96.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是（）
　　A.大剂量抗菌药物治疗
　　B.输血、输液
　　C.密切观察
　　D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查
　　E.应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变
　　本题正确答案：D

　　97.急性乳腺炎的病因不包括 （）
　　A.乳头内陷
　　B.乳汁过多
　　C.乳管不通
　　D.乳房淋巴管阻塞
　　E.婴儿吸乳少
　　本题正确答案：D

　　98.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）
　　A.毕I式胃大部切除术
　　B.毕Ⅱ式胃大部切除术
　　C.胃空肠吻合术
　　D.迷走神经干切断术
　　E.选择性胃迷走神经切断术
　　本题正确答案：B

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流 （）
　　（99~100共用题干）
　　99.一般拔除引流片的时间为
　　A.术后1～2天
　　B.术后3～4天
　　C.术后5～6天
　　D.术后7～8天
　　E.术后9～10天
　　本题正确答案：A

　　100.正常情况下，该患者拆线时间应为术后
　　A.3～4天
　　B.5～6天
　　C.7～9天
　　D.10～12天
　　E.12天以上
　　本题正确答案：C

　　65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折
　　（101～102共用题干）
　　101.下列骨折类型预后最差的是
　　A.头下型
　　B.经颈型
　　C.基底型
　　D.粗隆间
　　E.粗隆下
　　本题正确答案：A

　　102.如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
　　A.牵引至愈合
　　B.手法整复后石膏裤
　　C.手法整复，外固定架
　　D.人工关节置换
　　E.复位物理治疗
　　本题正确答案：D

　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％
　　（）
　　（103～105共用题干）
　　103.最可能的诊断是
　　A.单纯性甲状腺肿
　　B.结节性甲状腺肿
　　C.原发性甲亢
　　D.继发性甲亢
　　E.甲状腺肿瘤
　　本题正确答案：D

　　104.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理方法是立即
　　A.测定血清钙浓度
　　B.口服钙剂
　　C.口服二氢速固醇
　　D.静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20ml
　　E.行甲状旁腺移植术
　　本题正确答案：D

　　105.最有效的治疗是
　　A.长期抗甲状腺药物治疗
　　B.手术治疗
　　C.放射治疗
　　D.甲状腺素治疗
　　E.中医治疗
　　本题正确答案：B

　　6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。
　　（106～107共用题干）
　　106.伤后有垂腕表现，可能是 （）
　　A.肌损伤
　　B.正中神经损伤
　　C.挠神经损伤
　　D.尺神经损伤
　　E.缺血性肌挛缩
　　本题正确答案：C

　　107.最可能的诊断是
　　A.桡骨头半脱位
　　B.桡骨头骨折
　　C.肱骨髁上骨折
　　D.肱骨干骨折
　　E.尺骨鹰嘴骨折
　　本题正确答案：C

　　男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力IV级，巴彬斯基征阳性（）
　　（108～108共用题干）
　　108.最可能的诊断是
　　A.脑震荡
　　B.脑挫裂伤
　　C.硬膜外血肿
　　D.硬膜下血肿
　　E.脑内血肿
　　本题正确答案：C

　　女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。（）
　　（109～110共用题干）
　　109.尿液检查对诊断有决定性意义的是
　　A.血尿
　　B.脓尿
　　C.尿普通细菌培养
　　D.尿沉渣找结核杆菌
　　E.尿细胞学检查
　　本题正确答案：D

　　110.为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
　　A.B超
　　B.静脉尿路造影
　　C.逆行肾盂造影
　　D.CT
　　E.MRI
　　本题正确答案：B

　　病人男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。（）
　　（111～113共用题干）
　　111.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是
　　A.面神经麻痹
　　B.动眼神经麻痹
　　C.小脑幕切迹疝
　　D.糖尿病眼底病
　　E.右侧视神经损害
　　本题正确答案：C

　　112.最可能的诊断是
　　A.脑梗塞
　　B.蛛网膜下腔出血
　　C.高血压脑出血
　　D.脑动静脉畸形出血
　　E.颅脑肿瘤
　　本题正确答案：B

　　113.最好的诊断措施是
　　A.腰椎穿刺
　　B.脑电图
　　C.视力检查
　　D.头颅CT
　　E.视神经孔像
　　本题正确答案：D

　　女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及（）
　　（114～117共用题干）
　　114.该患者可能的诊断是
　　A.直肠癌
　　B.乙状结肠癌
　　C.降结肠癌
　　D.升结肠癌
　　E.盲肠癌
　　本题正确答案：A

　　115.进一步检查应首先采用 （）
　　A.肛门指检、直肠镜检
　　B.大便常规加涂片
　　C.腹部B超
　　D.腹部X线平片
　　E.钡剂灌肠
　　本题正确答案：A

　　116.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类） （）
　　A.A
　　B.A2
　　C.B
　　D.C1
　　E.C2
　　本题正确答案：A

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