2007年临床执业医师外科学模拟试题（一）及答案

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。　　
　　1.临床上最为常用的血液制品是 （）
　　A.洗涤红细胞
　　B.红细胞悬液（添加剂红细胞）
　　C.浓缩白（粒）细胞
　　D.普通冰冻血浆
　　E.冷沉淀
　　本题正确答案：B

　　2.保证血液安全的前提和基础是（）
　　A.无偿献血
　　B.血液检测
　　C.成分输血
　　D.自身输血
　　E.避免不必要的输血
　　本题正确答案：B

　　3.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是 （）
　　A.左侧呈直角注入左肾静脉
　　B.乙状结肠压迫
　　C.人肾静脉处瓣膜发育不全
　　D.静脉壁的平滑肌薄弱
　　E.左肾下垂
　　本题正确答案：E

　　4.患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）
　　A.垂体腺瘤
　　B.急性脑水肿
　　C.急性脑膜炎
　　D.枕骨大孔疝
　　E.小脑幕切迹疝
　　本题正确答案：D

　　5.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 （）
　　A.动脉血和尿的PH值
　　B.动脉血PH值和HCO3-
　　C.动脉血和静脉血PH值
　　D.动脉血和静脉血PaCO2
　　E.静脉血和尿的PH值
　　本题正确答案：B

　　6.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是 （）
　　A.细胞因子
　　B.炎性介质
　　C.生长因子
　　D.全身炎性反应
　　E.组织缺血-再灌注过程
　　本题正确答案：C

　　7.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（）
　　A.炎症介质、细胞因子释放
　　B.血管通透性增加
　　C.调理素释放不足
　　D.干酪样坏死
　　E.形成抗原抗体复合物
　　本题正确答案：D

　　8.关于应激性溃疡不正确的是 （）
　　A.多发生于胃，也可累及食管
　　B.不会穿透胃壁全层
　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便
　　D.可发生大出血
　　E.可发生于十二指肠
　　本题正确答案：B

　　9.输血引起的急性溶血的特异性表现 （）
　　A.尿呈深黄色，尿胆原阳性
　　B.尿呈酱油色，尿胆原阳性
　　C.尿呈深黄色，尿胆原阴性
　　D.尿呈酱油色，尿胆原阴性
　　E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
　　本题正确答案：B

　　10.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）
　　A.5％浅Ⅱ°
　　B.5％深Ⅱ°
　　C.10％浅Ⅱ°
　　D.10％深Ⅱ°
　　E.15％浅Ⅱ°
　　本题正确答案：C

　　11.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是 （）
　　A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
　　B.红细胞、白细胞、血小板
　　C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
　　D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
　　E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
　　本题正确答案：A

　　12.男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0／6.0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）
　　A.非溶血性发热性输血反应
　　B.溶血性输血反应
　　C.过敏反应
　　D.细菌污染反应
　　E.循环超负荷
　　本题正确答案：B

　　13.男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（）
　　A.出现寒战时
　　B.预计发生寒战及发热前
　　C.寒战后体温升至最高时
　　D.体温正常后1小时
　　E.体温正常后半小时
　　本题正确答案：B

　　14.休克监测中最常用的项目是 （）
　　A.心脏指数
　　B.血气分析
　　C.肺动脉楔压
　　D.中心静脉压
　　E.心排出量
　　本题正确答案：D

　　15.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为 （）
　　A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
　　B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
　　C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
　　D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
　　E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
　　本题正确答案：E

　　16.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断（）
　　A.DIC
　　B.ARF
　　C.MODS
　　D.ARDS
　　E.Curling溃疡
　　本题正确答案：C

　　17.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是 （）
　　A.维持良好的呼吸功能
　　B.确保循环功能的稳定
　　C.防治肾功能衰竭
　　D.脑复苏
　　E.防治感染
　　本题正确答案：D

　　18.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 （）
　　A.形成血浆凝固酶的能力
　　B.特异性细胞糖类的存在
　　C.耐药性
　　D.透明质酸酶
　　E.磷酸酶活力
　　本题正确答案：A

　　19.有关痈处理方法错误的是 （）
　　A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
　　B.切口应超出炎症范围
　　C.切开至皮肤全层
　　D.尽量剪除坏死组织
　　E.唇痈不宜切开
　　本题正确答案：E

　　20.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（）
　　A.用氧化剂冲洗创口
　　B.用止血带防止感染扩散
　　C.用3个大气压的纯氧治疗
　　D.投给大剂量的青霉素
　　E.可使用四环素
　　本题正确答案：B

　　21.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 （）
　　A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
　　B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
　　C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
　　D.糖皮质激素应从大剂量开始
　　E.要取得疗效至少要使用5天
　　本题正确答案：E

　　22.蜂窝织炎是指（）
　　A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
　　B.一种弥漫性化脓性炎症
　　C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
　　D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
　　E.没有明显坏死的渗出性炎症
　　本题正确答案：D

　　23.外科术后最常见的是（）
　　A.疼痛
　　B.发热
　　C.恶心、呕吐
　　D.腹胀
　　E.呃逆
　　本题正确答案：B

　　24.单侧隐睾手术治疗应在 （）
　　A.2岁以前
　　B.3～6岁
　　C 7～10岁
　　D.青春期
　　E.婚后影响生育时
　　本题正确答案：A

　　25.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致 （）
　　A.高钠血症
　　B.高氯血症
　　C.水过多
　　D.代谢性碱中毒
　　E.低钙腕
　　本题正确答案：B

　　26.等渗性缺水的临床表现为 （）
　　A.短期内体液的丧失达体重3％时有休克
　　B.休克常伴有代谢性酸中毒
　　C.明显口渴
　　D.化验检查见血清Na+降低
　　E.化验检查见尿比重在1.010以下
　　本题正确答案：B

　　27.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为（）
　　A.乳酸、氯化钾溶液
　　B.氯化钾溶液
　　C.等渗盐水
　　D.葡萄糖盐水
　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
　　本题正确答案：E

　　28.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是 （）
　　A.头皮下出血点必须一一结扎
　　B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
　　C.伤口一律全层缝合
　　D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
　　E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
　　本题正确答案：E

　　29.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 （）
　　A.作胃镜检查，查明原因
　　B.胃肠减压、支持治疗
　　C.剖腹检查，解除梗阻
　　D.输液、补钾
　　E.肌注阿托品
　　本题正确答案：B

　　30.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 （）
　　A.口服乳果糖
　　B.投予肠道抗菌药
　　C.投予支链氨基酸
　　D.投予脂肪乳剂以供给热量
　　E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质
　　本题正确答案：D

　　31.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80／60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量（）
　　A.100～300ml
　　B.400～600ml
　　C.800～1600ml
　　D.1800～（）ml
　　E.大于（）ml
　　本题正确答案：C

　　32.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除。腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8／8kPa（96／60mmHg），中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（86mmHg），尿量10ml／小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是（）
　　A.心功能不全
　　B.肺功能衰竭
　　C.肾功能衰竭
　　D.血容量不足
　　E.体内抗利尿激素分泌过多
　　本题正确答案：C

　　33.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （）
　　A.患侧肢体活动减少或消失
　　B.对侧腹壁反射消失
　　C.患侧瞳孔散大
　　D.对侧肢体腱反射亢进
　　E.患侧下肢病理反射
　　本题正确答案：C

　　34.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后 （）
　　A.<1周
　　B.1～2周
　　C.3～4周
　　D.5～6周
　　E.>6周
　　本题正确答案：C

　　35.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 （）
　　A.患侧肢体活动减少或消失
　　B.对侧腹壁反射消失
　　C.患侧瞳孔散大
　　D.对侧肢体腱反射亢进
　　E.患侧下肢病理反射阳性
　　本题正确答案：C

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