2007年临床执业医师外科学模拟试题（一）及答案

　　76.与输入血液质量有关的早期输血反应为 （）
　　A.酸碱平衡失调
　　B.过敏反应
　　C.出血倾向
　　D.丙型肝炎
　　E.疟疾
　　本题正确答案：B

　　77.急性失血时最先出现的调节反应是 （）
　　A.血管的自身调节
　　B.交感神经兴奋
　　C.迷走神经兴奋
　　D.血中血管升压素增多
　　E.血中血管紧张素Ⅱ增多
　　本题正确答案：B

　　78.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为（）
　　A.睾丸鞘膜积液
　　B.睾丸肿瘤
　　C.腹股沟疝
　　D.精索鞘膜积液
　　E.阴囊橡皮肿
　　本题正确答案：D

　　79.补钾速度一般每小时不宜超过 （）
　　A.10mmol
　　B.20mmol
　　C.30mmol
　　D.40mmol
　　E.50mmol
　　本题正确答案：B

　　80.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是 （）
　　A.脑脊液漏
　　B.迟发性乳突部皮下淤血斑
　　C.CT显示神经管骨折
　　D.单纯鼻出血
　　E."熊猫眼"征
　　本题正确答案：D

　　81.成人双手占体表面积的 （）
　　A.3％
　　B.5％
　　C.7％
　　D.9％
　　E.12％
　　本题正确答案：B

　　82.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是 （）
　　A.原发性缺水
　　B.低渗性缺水
　　C.等渗性缺水
　　D.高渗性缺水
　　E.水过多
　　本题正确答案：C

　　83.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。损伤的部位应是（）
　　A.膀胱
　　B.肛门直肠
　　C.后尿道
　　D.尿道球部
　　E.阴茎部尿道
　　本题正确答案：C

　　84.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是 （）
　　A.开颅手术
　　B.腰穿放脑脊液
　　C.脑室穿刺
　　D.静脉快速滴注甘露醇
　　E.静脉注射50％葡萄糖
　　本题正确答案：D

　　85.丹毒的致病菌是（）
　　A.梭状芽胞杆菌
　　B.β-溶血性链球菌
　　C.金黄色葡萄球菌
　　D.白色念珠菌
　　E.表皮葡萄球菌
　　本题正确答案：B

　　86.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是 （）
　　A.动脉血和尿的PH值
　　B.动脉血PH值和HCO3-
　　C.动脉血和静脉血PH值
　　D.动脉血和静脉血PaCO2
　　E.静脉血和尿的PH值
　　本题正确答案：B

　　87.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 （）
　　A.多发生于胃，也可累及食管
　　B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层
　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便
　　D.可发生大出血
　　E.可发生于十二指肠
　　本题正确答案：B

　　88.预防MODS的基本要点中，错误的是 （）
　　A.重视诊治急重症时的整体观念
　　B.重视病人循环呼吸
　　C.防治感染
　　D.积极改善全身状态
　　E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
　　本题正确答案：E

　　89.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是 （）
　　A.机体出现高代谢和分解代谢
　　B.脂肪动员加速
　　C.蛋白质分解加速
　　D.处理葡萄糖能力增强
　　E.机体处于负氮平衡
　　本题正确答案：D

　　90.颅内压增高的三大主征是 （）
　　A.头痛、视力下降、恶心
　　B.头痛、偏瘫、抽搐
　　C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
　　D.血压升高、脉博变快、呼吸变快
　　E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
　　本题正确答案：E

　　91.下列各种引流管，不正确的处理是 （）
　　A.要注意观察各种引流管是否通畅
　　D.仔细记录引流液的色泽和容量
　　C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
　　D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
　　E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除
　　本题正确答案：E

　　92.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是（）
　　A.ARDS
　　B.ARF
　　C.DIC
　　D.ATN
　　E.MSOF
　　本题正确答案：E

　　93.男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补 （）
　　A.500ml
　　B.1000ml
　　C.1500ml
　　D.（）ml
　　E.2500ml
　　本题正确答案：B

　　94.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa（98／60mmHg），血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是（）
　　A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
　　B.输全血600ml补充丢失的失血量
　　C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
　　D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
　　E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
　　本题正确答案：A

　　95.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 （）
　　A.右侧睾丸鞘膜积液
　　B.右侧交通性鞘膜积液
　　C.右侧斜疝
　　D.右侧睾丸肿瘤
　　E.右侧附睾结核
　　本题正确答案：B

　　96.预防MODS的基本要点中，错误的是 （）
　　A.重视诊治急重症时的整体观念
　　B.重视病人循环呼吸
　　C.防治感染
　　D.积极改善全身状态
　　E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
　　本题正确答案：E

　　97.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为
　　（）
　　A.穿透伤
　　B.盲管伤
　　C.开放伤
　　D.挤压伤
　　E.闭合伤
　　本题正确答案：E

　　98.男，45岁休克病人，中心静脉压4cmH2O，血压60／40mmHg，该病人可能 （）
　　A.血容量严重不足
　　B.肾功能不全
　　C.心功能不全
　　D.肺功能不全
　　E.容量血管过度舒张
　　本题正确答案：A

　　99.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 （）
　　A.肾肿瘤
　　B.鹿角型肾结石
　　C.多囊肾
　　D.泌尿系结核
　　E.急性肾炎
　　本题正确答案：D

　　100.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）
　　A.低钾血症
　　B.低钠血症
　　C.高钾血症
　　D.高钠血症
　　E.低钙血症
　　本题正确答案：A

　　101.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量 （）
　　A.正常
　　B.略高
　　C.时高时低
　　D.逐渐升高
　　E.减少
　　本题正确答案：E

　　102.低钾性碱中毒常出现于 （）
　　A.尿毒症
　　B.胃肠减压
　　C.术后少尿
　　D.挤压创伤
　　E.输血过量
　　本题正确答案：B

　　103.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是 （）
　　A.双氢克尿噻
　　B.乙酰唑胺
　　C.氨苯蝶啶
　　D.甘露醇
　　E.呋噻米（速尿）
　　本题正确答案：D

　　104.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 （）
　　A.口服氯化钾
　　B.静滴葡萄糖加氯化钾
　　C.静滴氯化钠加氯化钾
　　D.静滴氯化钾
　　E.静滴林格氏液
　　本题正确答案：A

　　105.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 （）
　　A.镁
　　B.磷
　　C.钠
　　D.氯
　　E.钙
　　本题正确答案：A

　　106.预防术后肺不张最主要的措施是 （）
　　A.应用大量抗生素
　　B.蒸汽吸入
　　C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
　　D.应用祛痰药物
　　E.氧气吸入
　　本题正确答案：C

　　107.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS，不包括 （）
　　A.慢性肾病
　　B.风湿性关节炎
　　C.糖尿病
　　D.肝硬化
　　E.冠心病
　　本题正确答案：B

　　108.关于破伤风，正确的描述是（）
　　A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
　　B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
　　C.严重者神志不清
　　D.可出现尿潴留
　　E.不会发生骨折
　　本题正确答案：D

　　109.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）
　　A.革兰氏阳性细菌败血症
　　B.革兰氏阴性细菌败血症
　　C.真菌性败血症
　　D.厌氧菌性败血症
　　E.二重感染
　　本题正确答案：B

　　110.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的 （）
　　A.10％
　　B.15％
　　C.20％
　　D.25％
　　E.30％
　　本题正确答案：C

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