2007年临床执业医师外科学模拟试题（一）及答案

　　111.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）
　　A.II/乙
　　B.II/丙
　　C.III/甲
　　D.III/乙
　　E.III/丙
　　本题正确答案：E

　　112.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 （）
　　A.右侧睾丸鞘膜积液
　　B.右侧交通性鞘膜积液
　　C.右侧斜疝
　　D.右侧睾丸肿瘤
　　E.右侧附睾结核
　　本题正确答案：B

　　113.保存期内的全血最主要的有效成分是（）
　　A.红细胞
　　B.白细胞
　　C.血小板
　　D.凝血因子
　　E.免疫球蛋白
　　本题正确答案：A

　　114.去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是 （）
　　A.非溶血性发热性输血反应
　　B.过敏反应
　　C.细菌污染反应
　　D.急性（即发性）溶血性输血反应
　　E.迟发性溶血性输血反应
　　本题正确答案：A

　　115.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是 （）
　　A.10％氯化钾20ml静脉滴注
　　B.口服钠型树脂15g，一日三次
　　C.山梨醇5g，每2小时口服一次
　　D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
　　E.25％葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注
　　本题正确答案：A

　　116.男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35％，其中Ⅲ°烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是 （）
　　A.轻度烧伤
　　B.中度烧伤
　　C.重度烧伤
　　D.特重烧伤
　　E.小面积烧伤
　　本题正确答案：C

　　117.男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是 （）
　　A.清创缝合
　　B.抗生素治疗
　　C.理疗
　　D.清理伤口后换药
　　E.局部固定
　　本题正确答案：D

　　118.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取（）
　　A.纠正酸中毒
　　B.纠正低血钾
　　C.纠正低血钠
　　D.急诊手术，解除肠梗阻
　　E.纠正低血容量
　　本题正确答案：E

　　119.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 （）
　　A.25ml以上
　　B.30ml以上
　　C.40ml以上
　　D.50ml以上
　　E.60ml以上
　　本题正确答案：B

　　120.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为 （）
　　A.1：10
　　B.1：50
　　C.1：100
　　D.1：150
　　E.1：300
　　本题正确答案：D

　　121.骑跨式外伤最易损伤尿道是 （）
　　A.阴茎部
　　B.球部
　　C.膜部
　　D.前列腺部
　　E.膜上部
　　本题正确答案：B

　　122.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是 （）
　　A.对易感人群进行预防接种
　　B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
　　C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌
　　D.主要用于儿童的预防接种
　　E.中和与神经细胞结合的毒素
　　本题正确答案：B

　　123.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于 （）
　　A.补充营养
　　B.增强机体抵抗力
　　C.低血容量性休克的扩容治疗
　　D.自身免疫性疾病的治疗
　　E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
　　本题正确答案：C

　　124.全胃肠外营养的指征不包括 （）
　　A.短肠综合征
　　B.大面积烧伤
　　C.急性坏死性胰腺炎
　　D.溃疡性结肠炎急性期
　　E.肢体外伤性失血
　　本题正确答案：E

　　125.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 （）
　　A.使用碳酸氢钠
　　B.使用乳酸钠
　　C.使用枸橼酸钾
　　D.使用三羟氨基甲基甲烷
　　E.实施病因治疗
　　本题正确答案：E

　　126.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 （）
　　A.右心功能不全或血容量相对过多
　　B.胸腔内压增加
　　C.右心功能不全或容量相对不足
　　D.静脉回心血量增加
　　E.容量血管过度收缩
　　本题正确答案：C

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。（）
　　（127～130共用题干）
　　127.其最可能的诊断为
　　A.急性腰扭伤
　　B.腰3横突综合征
　　C.腰椎管狭窄症
　　D.腰椎间盘突出症
　　E.梨状肌综合征
　　本题正确答案：D

　　128.可完全排除的诊断是
　　A.腰椎结核
　　B.腰肌劳损
　　C.腰椎肿瘤
　　D.脊椎滑脱症
　　E.腰椎管狭窄症
　　本题正确答案：B

　　129.其右下肢麻木的区域可能为
　　A.小腿外侧或足背
　　B.大腿前侧
　　C.小腿前内侧
　　D.小腿后侧及足底
　　E.臀部及大腿后侧
　　本题正确答案：A

　　130.对诊断有定位定性意义的检查方法是
　　A.X线片
　　B.CT
　　C.ECT
　　D.肌电图
　　E.化验检查
　　本题正确答案：B

　　64岁男性患者，反复咳嗽。咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。（）
　　（131～132共用题干）
　　131.有助于尽快明确诊断的检查首选
　　A.CT
　　B.磁共振
　　C.胸腔镜
　　D.纤支镜
　　E.核素扫描
　　本题正确答案：D

　　132.最有可能的诊断是
　　A.肺炎
　　B.肺化脓症
　　C.肺癌
　　D.肺结核
　　E.支气管扩张
　　本题正确答案：C

　　男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。（）
　　（133～135共用题干）
　　133.行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为
　　A.25％
　　B.35％
　　C.45％
　　D.55％
　　E.65％
　　本题正确答案：D

　　134.下列各项检查可明确诊断的是
　　A.纤维结肠镜
　　B.CEA
　　C.CT
　　D.B超
　　E.X线钡餐检查
　　本题正确答案：A

　　135.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
　　A.纠正营养
　　B.肠道准备
　　C.心肺功能检查
　　D.肝肾功能检查
　　E.心理准备
　　本题正确答案：B

　　男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。
　　（136～138共用题干）
　　136.若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是 （）
　　A.草绿色、透明
　　B.血性、恶臭
　　C.血性、无臭、淀粉酶含量高
　　D.稀脓性略带臭气
　　E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
　　本题正确答案：E

　　137.下列非手术疗法中无必要的是
　　A.禁食、胃肠减压
　　B.输液、纠正电解质紊乱
　　C.抗生素治疗
　　D.针刺治疗
　　E.抗胰酶疗法
　　本题正确答案：E

　　138.假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）
　　A.肺部感染
　　B.切口感染
　　C.膈下脓肿
　　D.盆腔脓肿
　　E.肠间脓肿
　　本题正确答案：C

　　男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。（）
　　（139～140共用题干）
　　139.最可能的诊断为
　　A.急性胰腺炎
　　B.胆囊炎
　　C.消化性溃疡
　　D.肠梗阻
　　E.肾结石
　　本题正确答案：A

　　140.对明确诊断最有意义的检查是
　　A.血淀粉酶
　　B.血常规
　　C.血清脂肪酶
　　D.尿淀粉酶
　　E.腹部X线平片
　　本题正确答案：A

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
　　（141～142题共用备选答案）
　　A.球部尿道
　　B.膜部尿道
　　C.悬垂部尿道
　　D.前列腺部尿道
　　E.膀胱颈部
　　141.骑跨伤易伤及：
　　本题正确答案：A
　　142.骨盆骨折易伤及：
　　本题正确答案：B

　　（143题共用备选答案）
　　A.无痛性全程肉眼血尿
　　B.终末血尿伴膀胱刺激征
　　C.初始血尿
　　D.疼痛伴血尿
　　E.血红蛋白尿
　　143.泌尿系结核血尿特点是：
　　本题正确答案：B

　　（144～146题共用备选答案）
　　A.呼吸性酸中毒
　　B.代谢性酸中毒
　　C.呼吸性碱中毒
　　D.代谢性碱中毒
　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
　　144.外科临床上最常见的酸碱失衡是 （）：
　　本题正确答案：B
　　145.幽门梗阻病人可发生 （）：
　　本题正确答案：D
　　146.重度肺气肿病人可发生（）：
　　本题正确答案：E

　　（147题共用备选答案）
　　A.疼痛
　　B.发热
　　C.恶心、呕吐
　　D.腹胀
　　E.呃逆
　　147.术后麻醉反应的是（）：
　　本题正确答案：C

　　（148～149题共用备选答案）
　　A.低分子右旋糖苷
　　B.酚妥拉明
　　C.多巴酚丁胺
　　D.西地兰
　　E.糖皮质激素
　　148.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 （）：
　　本题正确答案：A
　　149.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗 （）：
　　本题正确答案：E

　　（150～151题共用备选答案）
　　A.抗结核治疗
　　B.病灶清除术
　　C.肾部分切除术
　　D.肾切除术
　　E.肾造瘘
　　150.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：
　　本题正确答案：B
　　151.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用：
　　本题正确答案：D

　　（152～153题共用备选答案）
　　A.抗结核治疗
　　B.病灶清除术
　　C.肾部分切除术
　　D.肾切除术
　　E.肾造瘘术
　　152.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：
　　本题正确答案：B
　　153.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
　　本题正确答案：E

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