临床执业医师考试内科学题库（第四单元）

　　第27题 男性，44岁，工人，自诉幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑

　　A.急性支气管炎

　　B.慢性支气管炎

　　C.过敏性肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.喘息型支气管炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为

　　A.内源性哮喘

　　B.喘息性支气管炎

　　C.外源性哮喘

　　D.混合性哮喘

　　E.心源性哮喘

　　正确答案：C

　　第29题 男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

　　A.支气管哮喘

　　B.心源性哮喘

　　C.喘息性支气管炎

　　D.运动性哮喘

　　E.以上都不是

　　正确答案：B

　　第30题 男性，20岁，近一周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

　　A.急性左心衰竭

　　B.喘息型慢性支气管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管哮喘重症发作

　　E.过敏性肺炎

　　正确答案：D

　　第31-33题

　　女性，38岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，

　　心音正常，血WBC.12×10 9/L，血嗜酸粒细胞8％，IgE升高

　　1.此病人属于哪一类型的支气管哮喘

　　A.外源性支气管哮喘

　　B.内源性支气管哮喘

　　C.混合性支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎喘息型

　　E.以上都不是

　　2.该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

　　A.缺氧

　　B.失水

　　C.感染未控制

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　3.为正确的指导治疗用药，应立即做哪项检查

　　A.肺功能测定

　　B.血钾，钠，氯测定

　　C.血气分析

　　D.血C02CP测定

　　E.血常规检查

　　正确答案：ADC.

　　第34-36题

　　女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次／分

　　，呼吸频率32次／分，胸片双肺纹理增强，WBC.11×10 9/L，嗜酸粒细胞7％。

　　1.该患诊断支气管哮喘的主要根据是

　　A.反复发作的喘息史

　　B.喘息发作以夜间为主

　　C.胸片肺纹理增强

　　D.喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

　　E.白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

　　2.该病人血气分析最可能出现下列哪项变化

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼酸合并代酸

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼酸合并代碱

　　3.该病人在喘息症状得到控制后，为预防喘息发作，应使用下列哪项治疗方法

　　A.长期口服β2受体激动剂

　　B.长期应用β2受体激动剂气雾吸入

　　C.长期使用抗胆碱能药物

　　D.口服茶碱类药物

　　E.激素气雾剂长期吸入

　　正确答案：DBE.

　　第37-38题

　　A.外源性哮喘

　　B.迟发性哮喘

　　C.结核菌素试验（+）

　　D.肺出血肾炎综合征

　　E.免疫性溶血性贫血

　　1.Ⅲ型变态反应

　　2.I型变态反应

　　正确答案：CA.

　　第39-42题

　　A.减少cGMP浓度

　　B.钙拮抗剂

　　C.能拮抗腺苷引起的支气管痉挛

　　D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质

　　E.激素合成剂

　　1.氨茶碱

　　2.异丙托溴铵

　　3.酮替芬

　　4.二丙酸氯地米松

　　正确答案：CADE

　　第43-46题

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.异丙托溴铵

　　C.异丙基肾上腺素

　　D.氨茶碱

　　E.沙丁胺醇

　　1.预防和抑制炎症反应

　　2.选择性β2受体激动剂

　　3.茶碱类

　　4.抗胆碱能类

　　正确答案：AEDB

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