临床执业医师考试内科学题库（第七单元）

　　第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

　　A.合并混合感染

　　B.合并肺外感染

　　C.没有应用抗生素雾化吸入

　　D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

　　E.细菌毒力大

　　正确答案：D

　　第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

　　A.红霉素

　　B.头孢唑啉

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.磺胺类药物

　　正确答案：C

　　第15题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

　　A.秋季发病多

　　B.儿童青少年多

　　C.可引起肺炎性浸润和空洞形成

　　D.有咽炎，支气管炎表现

　　E.半数病例无症状

　　正确答案：C

　　第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的

　　A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

　　B.病变以上叶较多见

　　C.病死率高

　　D.治疗首选头孢类药

　　E.慢性病例有时需做肺叶切除

　　正确答案：D

　　第17题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰

　　结核菌集菌阴性，白细胞32×10 9／L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

　　A.浸润型肺结核

　　B.阻塞性肺炎

　　C.肺脓肿

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.病毒性肺炎

　　正确答案：D

　　第18题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺

　　呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.21×10 9／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空

　　洞伴液平，应考虑为

　　A.支气管扩张继发感染

　　B.多发性肺囊肿伴感染

　　C.肺炎球菌性肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.肺转移瘤

　　正确答案：D

　　第19题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听

　　诊有水泡音，白细胞25x109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性

　　液气胸，诊断最可能是

　　A.支原体肺炎

　　B.过敏性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.肺结核继发感染

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：E

　　第20题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml／

　　小时，尿钠40mmol／L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

　　A.电解质紊乱

　　B.心衰

　　C.血容量不足

　　D.急性肾功衰竭

　　E.休克基本纠正，无合并症

　　正确答案：D

　　第21题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，

　　压痛（+），可能为

　　A.自发性气胸

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺不张

　　D.心衰

　　E.休克

　　正确答案：D

　　第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol／L提示

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

　　正确答案：C

　　第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol／L，可能为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼酸+代酸

　　D.呼酸+代碱

　　E.呼碱+代酸

　　正确答案：E

　　第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

　　A.左上肺纹理增粗

　　B.双肺散在片絮状影

　　C.左上肺淡片状模糊影

　　D.左上肺大片状均匀致密影

　　E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

　　正确答案：D

　　第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

　　A.卧床休息支持治疗

　　B.首选青霉素

　　C.青霉素过敏的选用红霉素

　　D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

　　E.抗生素疗程5～7天

　　正确答案：D

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