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临床执业医师考试内科学题库(第七单元)

 

  第26题 女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺

  炎,最可能的病原体是

  A.肺炎支原体

  B.肺炎克雷白杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.肺炎衣原体

  E.金黄色葡萄球菌

  正确答案:C

  第27题 男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸

  片又见上述影像,血WBCl.5×10 9/L,诊断可能?是

  A.肺炎支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.阻塞性肺炎

  E.克雷白杆菌肺炎

  正确答案:D

  第28题 男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟哌酸

  D.庆大霉素

  E.头孢菌素

  正确答案:B

  第29-31题

  男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰

  音,右上腹触痛(±)

  1.考虑诊断可能是

  A.急性胆道感染并感染性休克

  B.肺炎并感染性休克

  C.肝脓肿并感染性休克

  D.右气胸并休克

  E.休克原因待查

  2.你即刻要做的是

  A.病情危重向家属交待预后不良

  B.立即静点高效,广谱低毒抗生素

  C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

  D.立即静点血管活性药物并补液

  E.即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超

  3.你决定为该患者选用哪类抗生素

  A.大环内酯类

  B.氨基苷类

  C.氟喹诺酮类

  D.三代头孢菌素

  E.氨基苷类+青霉素

  正确答案:BDD

  第32-34题

  男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×l0 9/L

  1.患者最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.病毒性肺炎

  C.军团菌肺炎

  D.肺炎球菌肺炎

  E.浸润型肺结核

  2.首选哪项检查以确定诊断

  A.痰细菌培养

  B.痰真菌培养

  C.冷凝集试验

  D.血清抗体测定

  E.痰抗酸杆菌涂片

  3.治疗药物首选

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.氟康唑

  D.雷米封+利福平

  E.病毒唑

  正确答案:ADB

  第35-37题

  男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形

  1.最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.干酪性肺炎

  C.阻塞性肺炎

  D.肺炎杆菌肺炎

  E.金葡菌肺炎

  2.进一步诊断应当首先

  A.血培养

  B.胸CT

  C.痰细菌培养

  D.痰抗酸杆菌检查

  E.纤维支气管镜检查

  3.治疗上选择

  A.万古霉素

  B.苯唑西林

  C.庆大霉素+利福平

  D.阿米卡星+红霉素

  E.阿米卡星+头孢西丁

  正确答案:DCE

  第38-40题

  A.金葡菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.克雷白杆菌肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

  1.最易引起脓气胸的肺炎是

  2.X线阴影具有易变性,易形成单个多发的液气囊腔

  3.常并发败血症的肺炎

  正确答案:AAA

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