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临床执业医师考试内科学题库(第九单元)

 

  第19题 一例新发现的肺结核,胸片示:左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片(+),下列哪种方案较理想

  A.2HSP/16HP

  B.12HSP

  C.12HSE

  D.HE

  E.HP

  正确答案:A

  第20题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用

  A.雷米封

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.吡嗪酰胺

  E.链霉素

  正确答案:E

  第21题 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位

  A.患侧卧位

  B.健侧卧位

  C.坐位

  D.俯卧位

  E.仰卧位

  正确答案:A

  第22题 关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确

  A.结素试验可协助判断病情

  B.临床治愈时,空洞仍可存在

  C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌

  D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标

  E.临床治愈则不再有咯血

  正确答案:E

  第23题 关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

  A.异烟肼:肝功损害

  B.利福平:肝功损害

  C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害

  D.链霉素:耳鸣耳聋

  E.乙胺丁醇:视神经炎

  正确答案:C

  第24题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是

  A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年

  B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年

  C.利福平、异烟肼3~5个月,头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化

  D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年

  E.利福平、异烟肼6~9个月,头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化

  正确答案:E

  第25题 某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是

  A.立即血压监测

  B.输血、补液

  C.脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射

  D.阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85%NaCl l500ml,静点

  E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射

  正确答案:C

  第26题 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为

  A.异烟肼、利福平

  B.异烟肼、利福平、卡那霉素

  C.利福平、乙胺丁醇

  D.卷曲霉素、氨硫脲

  E.卷曲霉素、异烟肼

  正确答案:A

  第27题 50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目

  前右工肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好

  A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  B.卡那霉素、吡嗪酰胺

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

  D.肺叶切除术

  E.异烟肼、氨硫脲

  正确答案:D

  第28题 男性,60岁,既往高血压6~7年,2年前,曾患脑血栓,现仍有左肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日2小时内咯血

  约500ml,下列哪种药不能使用

  A.止血芳酸

  B.安络血

  C.垂体后叶素

  D.2%普鲁卡因

  E.鱼精蛋白

  正确答案:C

  第29题 女26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选

  A.异烟肼、链霉素

  B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

  C.异烟肼、链霉素、青霉素

  D.利福平、对氨水杨酸

  E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

  正确答案:E

  第30题 某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影,出现薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性,诊断应为图片A浸润肺结核涂(+)进

  展期

  B.浸润型肺结核涂(+)进展

  C.慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期

  D.浸润型肺结核(+)进序期

  E.原发型肺结核剖涂(+)进屈期

  正确答案:A

  第31题 女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见

  异常,你的印象诊断是

  A.肺结核

  B.支气管内膜结核

  C.肺泡细胞癌

  D.过敏性肺炎

  E.慢性支气管炎

  正确答案:B

  第32题 男性,48岁,5年前曾患肺结核,近两月咳嗽,右胸痛,少量咳痰,间断咳痰带血,痰结核菌三次阴性,胸片无活

  动性结核病变,进一步应首先检查

  A.胸CT

  B.支气管碘油造影

  C.血沉

  D.结核菌素试验

  E.右肺门X线断层

  正确答案:A

  第33题 女性,34岁,3年来胸痛,干咳,时午后发热,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右

  侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,血沉正常,临床诊断

  A.原发性肺癌

  B.结核球

  C.浸润型肺结核

  D.叶间积液

  E.克雷白杆菌肺炎

  正确答案:D

  第34题 男性,25岁,发热3天,体温38℃,左胸痛,查体:左胸下部可闻胸膜摩擦音,诊断为

  A.结核性渗出性胸膜炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.干性胸膜炎

  E.癌性胸膜炎

  正确答案:D

  第35题 女性,35岁,过去有肺结核史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性结核病变,但痰结核菌

  两次(+),进一步应首先检查

  A.胸CT

  B.血沉

  C.纤维支气管镜

  D.结核菌素试验

  E.痰脱落细胞

  正确答案:C

  第36题 男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案

  A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

  B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

  C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

  D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

  E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

  正确答案:D

  第37题 女性,50岁,糖尿病10年,经常咳嗽半年,无发热,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影,内有空洞一个,直径lcm左右,最可能是

  A.支气管扩张继发感染

  B.肺囊肿

  C.肺结核

  D.肺癌

  E.肺炎

  正确答案:C

  第38题 男性,60岁,咯血200ml后突然窒息,应立即采取的关键措施是

  A.吸氧

  B.输血

  C.静推垂体后叶素

  D.去除呼吸道梗阻

  E.静点呼吸兴奋剂

  正确答案:D

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