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第18题 55岁,男性,诊断冠心病,近2周治疗后心悸,脉律不齐,心电示窦律78次/分,频发房性期前收缩,短阵房速,
除下列哪一药物外,均适用于治疗此心律失常
A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.心得安
D.普罗帕酮
E.维拉帕米
正确答案:B
第19题 32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律
齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿哕音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选
A.维拉帕米
B.静注氯化钾
C.同步电复律
D.压眼球或颈动脉窦
E.西地兰
正确答案:E
第20题 男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟~1小时不查体心率200次/分,律齐,ECG:QRS波形正
常,P波不能明确查见,诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性窦性心动过速
E.阵发性室上性心速
正确答案:E
第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可
见心室夺获,治疗首选
A.利多卡因静注
B.体外同步直流电复律
C.西地兰静注
D.异搏定静注
E.硝酸甘油静点
正确答案:B
第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变
A.提前出现宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波
D.代偿间歇完全
E.室性融合波
正确答案:C
第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
正确答案:E
第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次/分,此时的处理是
A.人工心脏起搏
B.异丙基肾上腺素静脉点滴
C.继续观察
D.激素治疗
E.干扰素治疗
正确答案:C
第25-27题
男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮
肿
1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是
A.窦性心动过缓
B.窦性心动不齐
C.I度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏
2.可做哪项检查协助诊断,除外
A.阿托品试验
B.食管调搏
C.心腔内电生理检查
D.右心导管
E.Holher监测
3.该患者最佳治疗方案
A.静点阿托品
B.静点异丙基肾上腺素
C.安置人工心脏起搏器
D.应用麻黄碱
E.应用氨茶碱
正确答案:EBC
第28-29题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发
绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下
肢无水肿
1.触诊桡动脉搏动最可能有
A.短绌脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.奇脉
E.以上均不是
2.首选何种治疗措施
A.利多卡因静注、静点
B.多巴胺静点
C.电复律
D.静注西地兰
E.静注普罗帕酮
正确答案:AD
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