临床执业医师考试内科学题库（十四单元）

　　第8-11题

　　男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／

　　分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩

　　血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／

　　分，并有频发室性期前收缩

　　1.患者神志不清，抽搐应考虑为

　　A.心源性休克

　　B.阿斯综合征

　　C.脑栓塞

　　D.一过性脑血管痉挛

　　E.重度心衰

　　2.心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关

　　A.洋地黄

　　B.利尿剂

　　C.扩血管药物

　　D.心衰加重

　　E.疾病的进展

　　3.此时处理应

　　A.临时心脏起搏下静滴利多卡因

　　B.静注普罗帕酮（心律平）

　　C.静滴利多卡因

　　D.多巴酚丁胺静脉滴注

　　E.停用所有药物观察

　　4.如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

　　A.频发室性期前收缩

　　B.短阵成串室速

　　C.心房颤动

　　D.心房扑动

　　E.室扑或室颤

　　正确答案：BAAE

　　第12-14题

　　A.肾上腺素（0.5～1.0mg）

　　B.阿托品（0.6～2.0mg）

　　C.胺碘酮[150～500mg静注，10mg／（ks·d）静脉滴注]

　　D. 10％葡萄糖酸钙5～10mi静注

　　E.异丙基肾上腺素（15～20μg／min）

　　1.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用

　　2.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予

　　3.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射

　　正确答案：CDA

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