临床执业医师考试内科学题库（十五单元）

　　第16题 男性，邱岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片

　　提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是

　　A.风湿性主动脉瓣关闭不全

　　B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

　　C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

　　D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

　　E.高血压性心脏病

　　正确答案：C

　　第17题 男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为

　　A.血压波动，有时血压正常

　　B.早期发生左心功能不全

　　C.易出现体位性低血压

　　D.常合并冠心病及脑动脉硬化

　　E.常呈一过性脑缺氧表现

　　正确答案：A

　　第18题 高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现

　　，脑cT未见异常，最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.高血压脑病

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.脑梗死

　　E.高血压危象

　　正确答案：B

　　第19题 男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7.5，尿钾

　　350mmol／24小时，诊断最可能的是

　　A.高血压病

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.皮质醇增多症

　　E.肾动脉狭窄

　　正确答案：C

　　第20题 高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次／

　　分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

　　A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

　　B.速尿，硝酸甘油

　　C.西地兰，速尿，硝普钠

　　D.甘露醇.降压灵、安定

　　E.酚妥拉明，氨茶碱

　　正确答案：C

　　第21题 男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170～180／110～120mmHg.x线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为

　　高血压三级改变，尿常规正常，诊断为

　　A.高血压病一期

　　B.高血压病二期

　　C.高血压病三期

　　D.急性高血压

　　E.高血压危象

　　正确答案：C

　　第22题 男性，40岁，近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264／126mmHg，其诊断最

　　可能是

　　A.高血压脑病

　　B.高血压危象

　　C.恶性高血压

　　D.高血压病二期

　　E.高血压病三期

　　正确答案：B

　　第23题 某高血压患者，测其血压为220／120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂

　　治疗

　　A.苄胺唑啉

　　B.卡托普利

　　C.硝普钠

　　D.硝酸甘油

　　E.硝苯地平

　　正确答案：C

　　第24-26题

　　男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，

　　尿蛋白（++），尿糖（+）

　　1.最可能的诊断是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.恶性高血压

　　C.高血压危象

　　D.肾性高血压

　　E.高血压脑病

　　2.诊断已成立，其发病机制是

　　A.心房利钠因子减少

　　B.肾素活性增高

　　C.交感神经过度兴奋

　　D.周围小动脉痉挛

　　E.脑血管自身调节障碍

　　3.入院治疗，神志清，但血压仍为202／120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次／分，早搏3次／分，两肺底有

　　湿啰音，此时正确治疗是

　　A.毛花苷C（西地兰）静脉注射

　　B.硝普钠静脉滴注

　　C.利多卡因静脉滴注

　　D.普罗帕酮静脉注射

　　E.快速利尿剂静脉注射

　　正确答案：EEB

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