临床执业医师考试内科学题库（十七单元）

　　第十七单元 心脏瓣膜病

　　第1题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

　　A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

　　B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

　　C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

　　D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

　　E.右心受累与左房压无关

　　正确答案：B

　　第2题 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在

　　A.15～20mmHg

　　B.18～25mmHg

　　C.25～30mmHg

　　D.30mmHg以上

　　E.<15mmHg

　　正确答案：D

　　第3题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见

　　A.P波增宽>0.1ls

　　B.右束支传导阻滞或右室肥大

　　C.Pvl双相波

　　D.Rv5>2.5mV

　　E.左束支传导阻滞

　　正确答案：B

　　第4题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

　　A.前者心尖部有全收缩期杂音

　　B.前者第一心音减弱

　　C.前者第一心音增强

　　D.后者少见

　　E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

　　正确答案：E

　　第5题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

　　A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

　　B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

　　C.左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

　　D.病变主要影响左室，故左房无扩张

　　E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

　　正确答案：C

　　第6题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

　　A.左房扩大

　　B.肺动脉段突出

　　C.左室收缩时左房反向膨出

　　D.肺纹理增多

　　E.出现Kerley线

　　正确答案：C

　　第7题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点

　　A.音调高或粗糙

　　B.传至胸骨左缘和心底部

　　C.在呼气时增强

　　D.伴第一心音减弱

　　E.伴第三心音

　　正确答案：B

　　第8题 风湿性心脏病中最易发生猝死的是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：C

　　第9题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　B.主动脉瓣区第二心音减弱

　　C.脉压小，脉搏细弱

　　D.左心室明显扩张

　　E.可出现第四心音

　　正确答案：D

　　第10题 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺动脉瓣

　　C.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　D.二尖瓣及主动脉瓣

　　E.二尖瓣及肺动脉瓣

　　正确答案：D

　　第11题 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：D

　　第12题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

　　A.血流加速

　　B.肺动脉高压

　　C.左房巨大血栓形成

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：E

　　第13题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

　　A.苍白面容

　　B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

　　C.心尖区低调舒张期杂音

　　D.周围血管征

　　E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

　　正确答案：E

　　第14题 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

　　A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳

　　B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

　　C.肺血管病变在早期，右心功能差

　　D.肺血管病变在晚期，右心功能差

　　E.肺血管无病变，右心功能差

　　正确答案：A

　　第15题 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.左房粘液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　正确答案：A

　　第16题 女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是

　　A.冠心病合并多源性室性期前收缩

　　B.心肌病合并室性心动过速

　　C.原因不明的心房颤动

　　D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

　　E.左房粘液瘤合并心房扑动

　　正确答案：D

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